幼少期のがん治療が歯列と口腔衛生に及ぼす長期的影響。DCCSS LATER 2研究の歯科医師調査研究

Long-Term Effects of Childhood Cancer Treatment on Dentition and Oral Health: A Dentist Survey Study from the DCCSS LATER 2 Study.

抄録

研究の目的:

本研究の目的は、小児がん生存者の歯列および口腔衛生に対する小児がん治療の長期的影響の有病率および独立した危険因子を明らかにすることである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to identify the prevalence of and independent risk factors for long-term effects of childhood cancer treatment on the dentition and oral health in childhood cancer survivors (CCSs).

研究方法:

この横断的研究は、Dutch Childhood Cancer Survivor Study（DCCSS）LATER 2の一部です。CCSは1963年から2001年の間にがんと診断された人たちである。本研究では、口腔衛生に関する情報を歯科医から受け取っていた154人のCCSを対象とした調査データに焦点を当てている（71.3％）。記述統計、単変量・多変量ポアソン回帰分析を行い、治療の特徴と口腔内の健康データとの関連を調べた。

METHODS: This cross-sectional study is part of the Dutch Childhood Cancer Survivor Study (DCCSS) LATER 2. CCSs were diagnosed with cancer between 1963 and 2001. This study focuses on survey data of 154 CCSs on whom information about their oral health was received from their dentists (71.3%). Descriptive statistics and univariable and multivariable Poisson regression analyses were performed to determine the association between treatment characteristics and oral health data.

結果:

調査対象者のうち36.3％が少なくとも1つのDDDを有していた。最も多く見られたDDDは、短根異常（14.6％）、無歯顎（14.3％）、小歯顎（13.6％）であった。少なくとも1つのDDDの危険因子は、診断時の年齢が若く（3年未満）、アルキル化剤の用量依存性治療であった。

RESULTS: Of the study group, 36.3% had at least one DDD. The most prevalent DDDs were short-root anomaly (14.6%), agenesis (14.3%), and microdontia (13.6%). Risk factors for at least one DDD were younger age at diagnosis (<3 years) and dose-dependent alkylating agent therapy.

結論:

本研究では、オランダのCCSにおける口腔衛生問題のリスク要因についての知見が得られた。この情報は、早期発見、予防、歯科治療、生活の質を向上させるためには不可欠である。口腔衛生問題との関連で、成長期の歯に対する放射線治療の線量関連被曝をより明確にするためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: This study provides more insight into risk factors for oral health problems in Dutch CCSs. This information is essential in order to improve early detection, prevention, dental care, and quality of life. Further studies are needed in order to better define dose-related radiotherapy exposure of the developing teeth in correlation with oral health problems.