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J Contemp Dent Pract.2021 Aug;22(8):947-950.

インプラント時代の天然歯の保存。非侵襲的外科的歯根切断術の症例報告

Saving a Natural Tooth in the Implant Era: A Case Report on Noninvasive Surgical Root Amputation.

PMID: 34753850

抄録

AIM:

この報告では、抜歯やインプラントに代わる治療法として、あまり使われていない治療法を用いて病的な多根性歯を救った例を紹介する。

AIM: This report highlights the use of a seldom-used treatment modality to save a diseased multirooted tooth, as an alternative to extraction and implant.

背景:

歯根端切除術は、歯内療法士や歯周病専門医が、歯槽膿漏や歯根の欠損がある多根歯を救うために行う簡単な外科処置である。

BACKGROUND: Root-resection therapy is a simple surgical procedure performed by an endodontist or periodontist to save a multirooted tooth with furcation involvement and/or defective root.

症例説明:

症例は64歳の女性で,上顎左側第一大臼歯のDB根にストリップパーフォレーションを認めた.この歯は以前に歯内療法を受けており,よく適合したクラウンが装着されていた。患者に治療の選択肢と予後を説明した上で、歯を保存するために歯根切断の治療計画を立てました。全面的に粘膜骨膜フラップを反射させました。DBの歯根を切断し、歯根を覆うようにGICを装着しました。縫合し、患者には術後指導を行った。その後、臨床検査による経過観察を行い、術後10ヵ月、2年、5年目に歯周X線写真を撮影した。歯は無傷で機能しており、徴候や症状は報告されなかった。

CASE DESCRIPTION: A 64-year-old female patient reported a strip perforation in the distobuccal (DB) root of the maxillary left first molar. The tooth had previously undergone endodontic treatment and had a well-fitted crown. After presenting the patient with treatment options and prognosis, a treatment plan of root amputation to save the tooth was formulated. A full mucoperiosteal flap was reflected. The DB root was amputated and GIC was placed to cover the root. Sutures were placed and the patient was given postoperative instructions. A follow-up was carried out with clinical examination, and periapical radiographs were taken at 10 months, 2 years, and 5 years after the procedure. The tooth was intact and functioning; no signs or symptoms were reported.

結論:

歯根部切除術は、歯内療法の病変や損傷の現代的な臨床管理において重要な位置を占めている。従来の保存的治療計画は,適切な治療計画,診断,症例の選択,口腔衛生の維持,および綿密なフォローアップによって成功することができる。

CONCLUSION: Root resection has a deserved place in the modern clinical management of endodontic lesions or injuries. Conventional conservative treatment plans can succeed with proper treatment planning, diagnosis, case selection, maintenance of oral hygiene, and meticulous follow-up.

臨床的意義:

本症例は、歯根部や修復物の状態が悪化した歯を管理するための実行可能な治療手順を強調している。歯根部切除術は、予後や成功率が良好であるにもかかわらず、インプラント時代には無視されがちな由緒ある治療法である。

CLINICAL SIGNIFICANCE: This case emphasizes a viable treatment procedure to manage teeth with compromised radicular or restorative presentations. Root resection is a venerable treatment option that is often ignored in the era of implants even though it shows favorable prognosis and success rates.