下顎臼歯部インプラント周囲における前庭形成術の3つのアプローチの後方視的比較：アピカル・ポジション・フラップ、遊離歯肉移植、修正骨膜柵形成

A retrospective comparison of 3 approaches of vestibuloplasty around mandibular molar implants: apically positioned flap versus free gingival graft versus modified periosteal fenestration.

抄録

目的:

本研究の目的は、3つの異なる方法を用いた下顎臼歯部インプラント周囲の前庭形成術の有効性を臨床的に評価することである：アピカル・ポジションド・フラップ単独（APF）、遊離歯肉移植（FGG）を併用したAPF、修正骨膜柵形成（mPF）を併用したAPF。

PURPOSE: This study aimed to clinically evaluate the efficacy of vestibuloplasty around lower molar implants using 3 different modalities: apically positioned flap alone (APF), APF with a free gingival graft (FGG), and APF with modified periosteal fenestration (mPF).

方法:

前庭が浅く、角化組織(KT)が不十分な患者61名を対象に、下顎臼歯部においてインプラント第2期手術中に3種類の前庭形成術を行った。KT幅の臨床的測定は、ベースライン時、手術直後（T0）、手術6ヵ月後（T6）、手術12ヵ月後（T12）に記録した。軟組織の審美的スコアが測定された。

METHODS: Three different vestibuloplasty procedures during second-stage implant surgery were performed at the mandibular molar area in 61 patients with a shallow vestibule and insufficient keratinized tissue (KT). The clinical measurements of KT width were recorded at baseline, immediately after surgery (T0), 6 months after surgery (T6), and 12 months after surgery (T12). Soft tissue esthetic scores were measured.

結果:

FGGとmPFでは、APFと比較して、ベースラインからT12までのKT幅が約2mm増加した。再形成された組織の収縮は、APFよりもmPFおよびFGGの方が少なかったが、審美的プロフィールはFGGよりもAPFおよびmPFの方が良好であった。

RESULTS: An additional KT width gain from baseline to T12 of approximately 2 mm was obtained with FGG and mPF compared to that with APF. Shrinkage of the re-established tissue was lower with mPF and FGG than with APF, whereas the esthetic profile was better with APF and mPF than with FGG.

結論:

本研究の限界の範囲内で、mPFは従来のAPFやFGGと比較して、下顎臼歯部インプラント周囲の前庭形成術の有望なアプローチとしての可能性を示した。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, mPF showed potential as a promising approach for vestibuloplasty around the lower molar implants compared to the traditional APF and FGG.