COVID-19パンデミックの最前線：医療サービス環境における個人防護具使用の有効性は？-システマティックレビュー

Front lines of the COVID-19 pandemic: what is the effectiveness of using personal protective equipment in health service environments?-a systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、医療施設の待合室や診察室などの閉鎖環境において、バイオエアロゾルに曝露した場合の個人防護具（PPE）使用の有効性を評価することを目的としたものである。

PURPOSE: This systematic review aimed to evaluate the effectiveness of the use of personal protective equipment (PPE) in closed environments, similar to waiting or exam rooms of healthcare facilities, in the face of exposure to a bioaerosol.

方法:

6つの電子データベースと灰色文献について、単語の組み合わせを選択した。ヒトおよび/またはエアロゾルをシミュレートする実験モデル（Population）、エアロゾル曝露とマスク/呼吸器の使用（Exposition/Intervention）、コントロールされているかいないか（Compare）、PPEの有効性と受信者曝露（Outcomes）、無作為臨床試験の有無、観察または実験シミュレーション試験（Studies Design）。

METHODS: Combinations of words were selected for six electronic databases and for the gray literature. To consider the eligibility of the studies to be included/excluded, the acronym "PECOS" was used: humans and/or experimental models that simulate aerosol (Population); aerosol exposure and the use of masks/respirators (exposition/intervention); controlled or not controlled (comparison); effectiveness of PPE and the receiver exposure (outcomes); and randomized clinical studies or not, observational or laboratory simulation studies (Studies design).

結果:

検索戦略により、合計 4820 件の文献が検索された。35編の論文が全文を読むために選択され、そのうち13編が質的な統合のために含まれた。サージカルマスクまたはN95レスピレータは、近距離であっても感染のリスクを低減させた。同じ環境にいるすべての人が、ろ過能力の低いマスクであっても使用することは、その場にいる一部の人だけがろ過能力の高い呼吸器を使用するよりも、リスクを減らすのに効果的であることが示された。

RESULTS: A total of 4820 references were retrieved by the search strategy. Thirty-five articles were selected for complete reading, of which 13 articles were included for qualitative synthesis. A surgical mask or N95 respirator reduced the risk of transmission, even over short distances. The use of masks, even those with less filtering power, when used by all individuals in the same environment is more effective in reducing risk than the use of respirators with high filtering power for only some of the individuals present.

結論:

閉鎖環境におけるマスクの使用は、汚染されたバイオエアロゾルの伝播および伝染のリスクを低減するために有効であり、機器のフィルタリング性能にかかわらず、これらの機器を発信者および受信者が使用する場合に、より大きな効果が得られる。(プロスペロー2020のCRC42020183759）。

CONCLUSION: The use of mask in closed environments is effective in reducing the risk of transmission and contagion of a contaminated bioaerosol, with greater effectiveness when these devices are used by the source and receiver, regardless of the equipment's filtering power. (PROSPERO 2020 CRD 42020183759).