自閉症スペクトラム障害児における高気圧酸素療法とトマティス音響療法の効果

Effect of hyperbaric oxygen therapy and Tomatis sound therapy in children with autism spectrum disorder.

抄録

過去30年間、自閉症スペクトラム障害（ASD）児に対する多くの治療法や食事療法が研究されてきた。われわれは、エジプトのASD児コホートにおいて、高気圧酸素療法（HBOT）とトマティス音療法（TST）の有効性を評価することを目的とした。本研究は、前向き、オープンラベル、無作為介入臨床試験である。本研究には、リハビリテーション治療の経験のないASD児146人が登録された。患者を無作為に4群に分け、第1群には高気圧酸素療法を、第2群にはトマティス音響療法を、第3群には両療法の組み合わせを、第4群（対照群）には介入を行わなかった。その結果、トマティス音波療法と高気圧酸素療法の併用は、それぞれの介入単独よりも自閉症症状の改善に優れた効果を示した（治療後のCARS 35.04±13.38対介入前49.34±17.54、p<0.001）。両者の併用はASD児にとって有用であろう。ASDに対する併用療法を支持する最も特徴的なエビデンスはまだ議論の余地があるが、本研究はASD児に対する併用療法の有益性を示すいくつかのエビデンスを提供している。今後の研究では、より洗練された研究デザインを用い、ASDに対するこれらの療法の効果を評価するために使用できる一貫したベースライン指標を見つけることから始めるべきである。

Many therapeutic and dietary regimens have been studied for children with autism spectrum disorder (ASD) in the last three decades. We aimed to evaluate the efficacy of hyperbaric oxygen therapy (HBOT) and Tomatis sound therapy (TST) in an Egyptian cohort of children with ASD. This study was a prospective, open label, randomized interventional clinical trial. One hundred forty-six children with ASD with no previous rehabilitation therapy were enrolled in our study. Patients were randomly divided into four groups: the first group received hyperbaric oxygen therapy, the second group received Tomatis sound therapy, the third group received a combination of both modalities, and the fourth group, the control group, received no intervention. We found that the combination of Tomatis sound therapy with hyperbaric oxygen therapy had a superior effect in improving autism symptoms than each intervention alone (CARS after therapy 35.04 ± 13.38 versus 49.34 ± 17.54 before the intervention, p < 0.001). The combination of both modalities may be helpful for children with ASD. The most distinctive evidence that supports the use of combination therapy for ASD is still controversial; however, our study provides some evidence of the benefit of combination therapy for children with ASD. Future studies should use a more sophisticated research design and begin by finding a consistent baseline measure that can be used to evaluate the effects of these therapies for ASD.