歯周病とアルツハイマー病の病態生理的関連性：高齢者における歯周病の重要性

Pathophysiological association between periodontal disease and Alzheimer's disease: importance of periodontal health in the elderly.

抄録

背景:

世界的に高齢化が急速に進む中、アルツハイマー病（AD）の発症や進行における歯周病（PD）の可能性を十分に認識することは、老年期の罹患率を減らすために重要である。本研究では、アルツハイマー病の発症に歯周病がどのように関与しているのかを明らかにすることを目的とした。調査は，電子学術データベースPubMedとScienceDirectを用いて，"Periodontal disease", "periodontitis", "Alzheimer's disease", "dementia", "Porphyromonas gingivalis "のキーワードを組み合わせて行った。選定基準と適格性基準を適用し，重複を排除した結果，最初の検索では5,933件の研究が見つかり，最終的に11件が質的分析の対象となりました。

BACKGROUND: As the global aging population is rapidly advancing, recognizing the full potential of periodontal disease (PD) in the onset or progression of Alzheimer's disease (AD) is important for reducing geriatric morbidity. This review explores the possible role of PD in the pathogenesis of AD, as the pathological mechanisms underlying AD are the most well-studied among all types of dementia. The investigation was conducted using the electronic academic databases PubMed and ScienceDirect, employing a combination of keywords "periodontal disease," "periodontitis," "Alzheimer's disease," "dementia," and "Porphyromonas gingivalis." After applying the selection and eligibility criteria and removing overlaps, from an initial search finding of 5,933 studies, 11 were finally included for qualitative analysis.

注目すべき点:

PDに関連する口腔内病原性細菌が引き起こす炎症反応は、複雑な経路を経て、中枢神経系の炎症を悪化させ、ADの進行に寄与する可能性がある。

HIGHLIGHT: The inflammatory reaction induced by oral pathogenic bacteria related to PD, through complex pathways, may exacerbate inflammation in the central nervous system, thereby contributing to the progression of AD.

結論:

ADと診断された患者は、病気の進行に伴って手先の器用さが徐々に失われていくため、適切な口腔衛生状態を維持することは重要である。さらに、PDによって誘発される病原性細菌による全身性の炎症の可能性を示す証拠があり、ADの重篤な循環的進行を示している。

CONCLUSION: Maintenance of adequate oral hygiene in patients diagnosed with AD is significant because they suffer from a gradual loss of manual dexterity as the disease advances. Additionally, the evidence presents the potential of systemic inflammation from PD-induced pathogenic bacteria, illustrating the grave cyclical progression of AD.