唾液中サイトカインレベル、母親の歯周炎と乳児の出生時体重。肥満の妊婦を対象としたコホート研究

Salivary cytokines levels, maternal periodontitis and infants' weight at birth: A cohort study in pregnant women with obesity.

抄録

はじめに:

肥満と妊娠は、母体の歯周組織に相乗的な影響を与える可能性がある。一方、母体の肥満と歯周炎は、出生児の体重に対して拮抗的な因子である。本研究では，妊娠中（T1）と出産後（T2）の肥満女性の歯周病パラメータと唾液中サイトカインレベル，および出生児の体重との関連性を評価した．

INTRODUCTION: Obesity and pregnancy may have synergistic effects on maternal periodontal tissues. In contrast, maternal obesity and periodontitis are antagonistic factors for the babies' weight at birth. This study evaluated, during pregnancy (T1) and after delivery (T2), periodontal parameters and salivary levels of cytokines in women with obesity, and the association of these outcomes with the baby's weight at birth.

方法:

年齢，社会経済的地位，全身状態によるマッチングを行い，肥満（GO=25，BMI ≥30kg/m）および正常 BMI（GN=25，BMI 18.5～24.99kg/m） の妊婦を対象とし，歯周病パラメータ，TNF-α・IL-β・レプチン（Luminex® assay），出生時体重について評価した．Mann-Whitney、Friedman、ANOVA、カイ二乗、CochranのQ検定が適用された（p＜0.05）。

METHODS: After matching by age, socioeconomic status and systemic health, the sample was composed of pregnant women with obesity (GO = 25; BMI ≥30 kg/m) and normal BMI (GN = 25; BMI between 18.5 and 24.99 kg/m), who were evaluated regarding: periodontal parameters; salivary levels of TNF-α, IL-1β and leptin (Luminex® assay); and babies' weight at birth. Mann-Whitney, Friedman, ANOVA; chi-square and Cochran's Q tests were applied (p < 0.05).

結果:

GOでは、T1およびT2で歯周炎の有病率が高く（p<0.001）、T1でTNF-α（p=0.003）およびIL-1β（p=0.009）の唾液レベルが高いことがわかった。IL-1βはGOで出産後に有意に減少した。レプチン値については群間差は認められなかったが、両群とも期間中にレプチン値が有意に減少した（p＜0.001）。GOでは出生時体重が少なく（p=0.022）、低体重（2,500g未満）または体重不足（2,500〜2,999g）に分類された。

RESULTS: GO showed higher prevalence of periodontitis in T1 and T2 (p <0.001), with higher salivary levels of TNF-α (p = 0.003) and IL-1β (p = 0.009) in T1. IL-1β significantly decreased after delivery in GO. No intergroup differences for leptin levels were found, but both groups had a significant reduction of leptin levels between periods (p <0.001). GO had children with lower birth weight (p = 0.022), being classified as low (<2,500 g) or insufficient (2,500-2,999 g) weight.

考察:

肥満や歯周炎による炎症パターン、主に高濃度のTNF-αが赤ちゃんの出生時体重に影響を与え、その結果、出生時低体重や体重不足の頻度が高くなることが示唆される。

DISCUSSION: It is suggestive that the inflammatory pattern caused by obesity and periodontitis, mainly related to high levels of TNF-α, impair the babies' weight at birth, resulting in more frequency of low/insufficient weight at birth.