異なる表面仕上げを行った二ケイ酸リチウムクラウンの生存率と成功率の評価。インビトロ研究

Assessment of the survival and success rates of lithium disilicate crowns after different surface finishing procedures: An in vitro study.

抄録

問題点の指摘:

臨床的な調整と研磨がグレーズド二ケイ酸リチウム修復物の寿命に与える影響についてのエビデンスは限られている。

STATEMENT OF PROBLEM: Evidence is limited for the impact of clinical adjustments and polishing on the longevity of glazed lithium disilicate restorations.

目的:

このインビトロ研究の目的は、二ケイ酸リチウム修復物の生存率と成功率に対する表面仕上げの影響を、耐疲労性と破壊モードに基づいて評価することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of surface finishing on the survival and success rates of lithium disilicate restorations based on fatigue resistance and failure mode.

材料と方法:

二ケイ酸リチウム（IPS e.max CAD）製の上顎小臼歯冠（N=54）を象牙質類似物上にセメントで固定した。修復物はオーバーグレーズ（OG），アブレージョン（GA），アブレージョン＆ポリッシング（AP）の3群に分けた。クラウンは37℃の水中で100N，2Hzのサイクル疲労を2回行いました。荷重は，臨床的な三脚式咬合接触をシミュレートするために解剖学的なピストンを用いて咬合面に加えた。サイクル終了後，光学顕微鏡および走査型電子顕微鏡を用いてクラウンの破損（クラック，チッピング，または致命的な破断）を調べた。クラックは，構造的失敗（成功分析）または生存（臨床的基準-生存分析）のいずれかと見なされた。データは対数順位Kaplan-Meier検定およびHolm-Sidak検定を用いて分析した（α=.05）。

MATERIAL AND METHODS: Lithium disilicate (IPS e.max CAD) maxillary premolar crowns (N=54) were cemented on a dentin analog. The restorations were divided into 3 groups: overglaze (OG), abrasion (GA), and abrasion and polishing (AP). The crowns were submitted to cyclic fatigue in 37 C water at 100 N and 2 Hz in 2 lifetimes. The load was applied to the occlusal surface by using anatomic pistons to simulate a clinical tripod occlusal contact. After cycling, the crowns were examined for failure (cracking, chipping, or catastrophic fractures) under optical and scanning electron microscopy. Cracking was considered either a structural failure (success analysis) or a survival (clinical criteria - survival analysis). Data were analyzed by using the log rank Kaplan-Meier and Holm-Sidak tests (α=.05).

結果:

表面処理は二珪酸リチウムの構造的完全性に影響を及ぼさず，成功率も同様であった（P=.720）。計算上の生存率はAPが他のグループよりも高かった（P=.028）。クラックはGAおよびAPクラウンで認められ，ほとんどが外表面から発生していた．チッピングはすべての実験群で発生したが，AP冠では致命的な破損は見られなかった．

RESULTS: Surface finishing had no influence on the structural integrity of lithium disilicate, with similar success rates (P=.720). The calculated survival rate was higher for AP than that for other groups (P=.028). Cracking was found for GA and AP crowns, mostly initiating from the external surface. Chipping occurred in all experimental groups, and AP crowns did not show catastrophic failures.

結論:

表面処理は二ケイ酸リチウムの成功に影響を与えなかったが，研磨はクラックの臨床的意味合い（交換の必要がない）に基づいてクラウンの生存率にプラスの効果を示した．

CONCLUSIONS: Although surface treatments had no influence on the success of lithium disilicate, polishing showed a positive effect on the survival rate of the crowns based on the clinical implications of cracking (no need for replacement).