下顎のオーバーデンチャーを支える歯科インプラントのアタッチメントタイプと本数がインプラント周囲の健康に及ぼす影響。システマティックレビューおよびネットワークメタアナリシス

Effects of attachment type and number of dental implants supporting mandibular overdenture on peri-implant health: A systematic review and network meta-analysis.

抄録

目的:

オーバーデンチャー（OD）のアタッチメントタイプと下顎ODを支えるインプラントの本数がインプラント周囲の健康に及ぼす影響を評価する。

PURPOSE: To evaluate the effect of overdenture (OD) attachment type and the number of implants supporting mandibular ODs on peri-implant health.

研究選択:

設立から2020年10月まで、電子データベース（Medline/PubMed、Embase、Cochrane Library、Scopus）を系統的に検索した。対象としたアウトカムは、限界骨量（MBL）、ポケットプロービングデプス（PPD）、プラークインデックス、出血インデックス、およびインプラント生存率である。ベイジアンネットワークメタアナリシスは，RでサポートされているGeMTCパッケージを用いて実施し，加重平均差と95％信頼区間を推定した。

STUDY SELECTION: From inception to October 2020, electronic databases (Medline/PubMed, Embase, Cochrane Library, and Scopus) were systematically searched. The outcomes of interest were marginal bone loss (MBL), pocket probing depth (PPD), plaque index, bleeding index, and implant survival rate. Bayesian network meta-analysis was performed using the GeMTC package supported by R. The weighted mean difference and 95% credible interval were estimated.

結果:

合計1166人の参加者が2666本の歯科インプラントを受けた28件の研究が対象となった。4 barと4 telescopicが2 locatorよりも統計的に低いMBLを示したことを除いて、他のすべての介入はMBLに有意な差を示さなかった（P > 0.05）。また、歯周プロービングデプスの差は、各群を比較しても統計的に有意ではなかった。異なるインターベンションのプールされたインプラント生存率は、88.9％から100％の範囲であった。位相差検定の結果、MBLは4バーと4テレスコピックが最も低く、PIは2マグネットと2バーが最も高く、PPDは4ロケーターが最も低かった。

RESULTS: Twenty-eight studies with a total of 1166 participants who received 2666 dental implants were included. Except for 4 bar and 4 telescopic, which showed a statistically lower MBL than the 2 locator, all other interventions showed insignificant differences in MBL (P > 0.05). The difference in periodontal probing depth was not statistically significant when comparing the different groups. The pooled implant survival rates of the different interventions ranged from 88.9% to 100%. The rank probability test showed that 4 bar and 4 telescopic had the lowest MBL, 2 magnet and 2 bar had the highest PI, whereas 4 locator showed the least PPD.

結論:

インプラント＋バーの4本、テレスコピックの4本、ロケーターの4本が、それぞれMBLとPPDが少なかったことを除けば、下顎のODを支えるアタッチメントの種類と本数の違いは、インプラント周囲の健康状態という点では、他に対する明確な優位性はないと思われた。

CONCLUSIONS: Except for 4 implants+bar, or telescopic, and 4 locator that, respectively, showed less MBL and PPD compared to some interventions, it seemed that different attachment types and number of implants supporting mandibular ODs have no clear superiority over the other in terms of peri-implant health outcomes.