従来のタバコと電子タバコの使用がインプラント周囲の疾患の治療成績に及ぼす影響について

The effect of conventional versus electronic cigarette use on treatment outcomes of peri-implant disease.

抄録

目的:

インプラント周囲の治療後に、歯周病の臨床パラメータ（歯肉の硬さ、色、BOP、PI、PD）と唾液の炎症バイオマーカー（IL-1 β、IL-6、MMP-8、TNF-α、TIMP-1）の変化を、従来型タバコ、電子タバコの喫煙者と非喫煙者で比較する。

AIM: To compare changes in clinical periodontal parameters (gingival consistency, colour, BOP, PI, PD) and changes of salivary inflammatory biomarkers (IL-1 β, IL-6, MMP-8, TNF- α and TIMP-1 between conventional, electronic cigarette smokers and non-smokers after peri-implant treatment.

研究方法:

研究参加者を、(i)従来型タバコの喫煙者、(ii)電子タバコの喫煙者、(iii)非喫煙者の3つのグループに分けました。60本のインプラントを装着した40～56歳の成人患者のうち、活動性のインプラント周囲炎を患っている60名を対象としました。臨床的および生物学的パラメータは、外科的治療前、治療後1ヶ月、6ヶ月、12ヶ月の時点で評価しました。Pearson's chi-square testを用いてカテゴライズされた変数の分布を比較し、Two-way repeated analysis of varianceを用いて4つの時点におけるすべての研究グループの定量的な結果変数の平均値を比較しました。

METHODS: Study participants were grouped into three groups (i) Conventional cigarette smokers (ii) Electronic cigarette smokers and (iii) non-smokers respectively. A total of 60 adult patients aged (40-56 years) with 60 implants with active per-impantitis was included.Clinical and Biological parameters were evaluated before surgical treatment at baseline, one, six and twelve month post treatment. Pearson's chi-square test was used to compare the distribution of the categorical while Two-way repeated analysis of variance was used to compare the mean values of quantitative outcome variables among all study groups across the 4 time points.

結果:

合計60名の被験者（60本のインプラント）が選ばれ、喫煙方法によって3つのグループに分類されました。各グループ20名の参加者は、活動性のインプラント周囲炎の診断を受けた1本のインプラントを対象としました。歯肉の色は、治療後1年で統計的に有意な変化を示しました。3群の歯肉の硬さの分布は、ベースラインでは統計的に有意ではありませんでしたが、治療後1ヶ月（p=0.001）、6ヶ月（p=0.029）、1年後の完了時（p=0.018）に統計的に有意になりました。非喫煙者のプラーク指数は100％が「0」に変化し、タバコを吸う人では35％、電子タバコを吸う人では30％が変化し、統計的に有意であった（p=0.016）。BOPの有病率は、3群で72％、76.5％、88.9％であった。PDの平均値は、4回の観察期間中、3群間で統計的に有意な変化を示した（p=0.024）。また、IL-1β、IL-6、TIMP-1の平均値を比較すると、4回の観察期間中に3群間で統計的に有意な変化が見られた（p<0.0001）。

RESULTS: A total of 60 subjects (60 implants) were selected and classified into three groups as per their smoking method 20 participants in each group with one single targeted implant diagnosis with active peri-implantitis. The gingival colour, the change was statistically significant at one year of post treatment.The gingival consistency distribution across the three groups is not statistically significant at baseline, but it is statistically significant at one-month (p = 0.001), six months (p = 0.029) and at the completion of one-year (p = 0.018) post treatment. The plaque index of 100% of non-smokers had changed to '0' and 35% change in cigarettes and 30% change in electronic smokers which is statistically significant (p = 0.016).The prevalence of BOP was observed in the three groups as 72%, 76.5% and 88.9% at baseline. The mean values of PD have shown statistically significant change across the three groups over the four-time intervals of observation (p = 0.024). The comparison of mean values of IL-1 β, IL-6 and TIMP-1 has shown statistically significant change across the three groups over the four intervals of observation (p < 0.0001).

結論:

電子タバコの喫煙は、インプラント周囲炎の最も一般的なリスク指標であることがわかった。電子タバコの喫煙者は、従来のタバコの喫煙者や非喫煙者と比較して、臨床的にも生物学的にもインプラント周囲炎の治療効果が損なわれていることがわかった。

CONCLUSIONS: Electronic cigarette smoking was found to be most prevalent risk indicator for peri-implantitis. Compromised response of peri-implantitis treatment both clinically and biologically was found more among electronic cigarette smokers when compared to conventional cigarette smokers and non-smokers.

試験登録:

この症例対照研究は，サウジアラビアのリヤドにあるKing Saud University's Dental Collegeにおいて，"Helsinki Declaration of Human Studies "に準拠して実施され，Institutional Review Boardの承認を得た（Reference no: 87563）．

TRIAL REGISTRATION: This case-control study was conducted at King Saud University's Dental College, Riyadh, Saudi Arabia, in accordance with "Helsinki Declaration of Human Studies" and approved by the Institutional Review Board (Reference no: 87563).