エアロゾルを発生させる歯科治療における額皮膚とサージカルマスクの細菌汚染

Bacterial contamination of forehead skin and surgical mask in aerosol-producing dental treatment.

抄録

背景:

治療に関連したエアロゾルや飛沫による歯科医療従事者の顔面皮膚や保護具の細菌汚染は、あまり研究されていない。

Background: Bacterial contamination of dental professionals' facial skin and protective equipment from treatment-related aerosols and droplets are poorly studied.

研究方法:

この前向き研究は、連続した67件のエアロゾル発生歯科治療から得られたサンプルを分析したものである。滅菌ナイロン綿棒は、曝露の前後に歯科医療従事者の額からサンプルを採取するために使用した。接触サンプルは、使用済みのサージカルマスクから採取した。サンプルは好気性および嫌気性の条件下で寒天培地上で培養された。菌の分類はMALDI-TOF質量分析で行った．口腔内常在菌と口腔内常在菌の頻度を測定し，菌の増殖をスコア化した（0：なし，1：100コロニー未満，2：100コロニー以上，3：密集）．

Methods: This prospective study analyzed samples from 67 consecutive aerosol-producing dental treatments. Sterile nylon swabs served to collect samples from dental professionals' foreheads before and after exposure. Contact samples were obtained from used surgical masks. Samples were incubated on agar under aerobic and anaerobic conditions. Bacteria were classified by MALDI-TOF mass spectrometry. We determined the frequencies of obligate and facultative oral bacteria and scored bacterial growth (0: none; 1: < 100 colonies; 2: >100 colonies; 3: dense).

結果:

皮膚ぬぐい液の95％、マスクの76％から細菌が検出された。細菌スコアの中央値は，治療前後の額サンプルで2，マスクで1であった。口腔内細菌は，露出した額の皮膚から採取したサンプルでより多く（6％および30％）検出され，細菌スコアも上昇した（28％）．メチシリン感受性は5％，偏性嫌気性菌は3％であった。

Results: Bacteria were detected in 95% of skin-swab and 76% of mask samples. Median bacterial scores were 2 for forehead samples before and after treatment, and 1 for masks. Obligate and facultative oral bacteria were more frequent (6% and 30%) in samples from exposed forehead skin, which also showed increased bacterial scores (28%). 5% of samples contained methicillin-sensitive ; 3% contained obligate anaerobes.

結論:

額部露出皮膚は、サージカルマスクの所見に基づく予想よりも義務的口腔内細菌による汚染が有意に少なかった。露出した額の皮膚は、エアロゾルを発生させる処置に起因する汚染の増加を示した。前額部の生理的皮膚微生物叢は、細菌汚染に対してある程度の保護を提供する可能性がある。

Conclusion: Exposed forehead skin was significantly less contaminated with obligate oral bacteria than expected based on surgical mask findings. Exposed forehead skin showed increased contamination attributable to aerosol-producing procedures. The forehead's physiological skin microbiota may offer some protection against bacterial contamination.