矯正治療開始から6ヶ月後の外反母趾根吸収。固定装置とアライナーを比較した無作為化臨床試験

External apical root resorption 6 months after initiation of orthodontic treatment: A randomized clinical trial comparing fixed appliances and orthodontic aligners.

抄録

目的:

歯列矯正用アライナー（OA）と固定式装置（FA）を用いた歯列矯正治療を開始してから6ヶ月後の外尖歯根吸収（EARR）の大きさを比較すること。

Objective: To compare the magnitude of external apical root resorption (EARR) 6 months after starting orthodontic treatment using orthodontic aligners (OAs) and fixed appliances (FAs).

方法:

この並行無作為化臨床試験では、40名の患者が2つのグループに無作為に分けられた。OA群（n = 20, 160切歯）とFA群（n = 20, 160切歯）に無作為に分けた。歯の長さを評価するために，治療前（T0）と治療開始から6ヵ月後（T1）に，上顎および下顎切歯の歯周X線写真と標準化された直線測定値を取得した。EARRは，2つの時点（T1-T0）の長さの差によって算出した。統計的な比較は、検定、カイ二乗検定、共分散分析（a=5%）を用いて行った。

Methods: This parallel randomized clinical trial included 40 patients randomized into two groups: OA group (n = 20, 160 incisors) and FA group (n = 20, 160 incisors). For evaluation of the tooth length, periapical radiographs and standardized linear measurements of the maxillary and mandibular incisors were acquired before (T0) and 6 months after treatment initiation (T1). EARR was calculated through the difference in length between the two time points (T1-T0). Statistical comparisons were performed by means of using -tests, chi-squared test and covariance analysis (a = 5%).

結果:

両群ともに根尖の丸みが認められた。吸収は根の長さの2.88％であり、歯の長さの97.12％は無傷のままであった。2つの時点でのグループ内比較では、（T1-T0）がFAグループでは-0.52～-0.88mm、OAグループでは-0.52～-0.85mmとなり、有意な差が認められた。グループ間の比較では、21番の歯だけが統計的に有意な差を示した（OA：-0.52±0.57mm、FA：-0.86±0.60mm）が、グループ間の全体的な差は0.03～0.35mmであり、臨床的には意味のないものであった。

Results: Rounding of the root apex was observed in both groups; the resorption involved 2.88% of the root length, so 97.12% of the tooth length remained intact. Intragroup comparisons between the two time points revealed a significant difference, with (T1-T0) ranging from -0.52 to -0.88 mm in the FA group and from -0.52 to -0.85 mm in the OA group. In the intergroup comparisons, only tooth #21 presented a statistically significant difference (OA: -0.52 ± 0.57 mm, FA: -0.86 ± 0.60 mm); however, the overall differences between groups were not clinically relevant, ranging from 0.03 to 0.35 mm.

結論:

OAとFAの治療では，治療開始後6ヵ月の時点で上顎と下顎の切歯のEARRは同程度であった。しかし，その吸収量は小さく，歯の寿命を損なうものではなかった。

Conclusions: OA and FA treatment resulted in a similar degree of EARR in the maxillary and mandibular incisors at 6 months after treatment initiation. However, the amount of resorption was small and does not impair tooth longevity.