ノルウェーにおける歯周病患者の紹介パターン。2003年と2018年の比較

Periodontal referral patterns in Norway: 2003 versus 2018.

抄録

目的:

アメリカやオーストラリアでは、歯周病患者の紹介パターンの経年変化が報告されている。しかし、ヨーロッパではこれに匹敵する研究はこれまで発表されていない。本研究の目的は、2003年と2018年のノルウェーにおける歯周病患者の紹介パターンの変化を調べ、歯周病の重症度を評価する普遍的な基準を用いて、米国とオーストラリアで観察された傾向と比較することである。

OBJECTIVES: Changes in periodontal referral patterns over time have been reported from the United States and Australia. To date, comparable studies have not been published from Europe. The objectives of the present study were to examine changes in periodontal referral patterns in Norway in 2003 versus 2018 and to compare these with trends observed in the United States and Australia using universal criteria for grading of periodontal severity.

材料と方法:

ノルウェーの4つの歯周病クリニックの369枚のチャートのレトロスペクティブ分析を行った。紹介した年、性別、年齢、タバコの喫煙、初診時の歯周病の状態と欠損歯、抜歯予定の歯、歯周病の症例タイプに関するデータを調査形式で収集し、症例タイプI、II、III、IVは歯周炎の重症度の上昇を表し、症例タイプVは他の歯周病疾患（インプラント周囲炎、難治性歯周炎など）の紹介を表した。統計解析には，カイ二乗検定，t検定，負の二項回帰を用いた．

MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of 369 charts from four Norwegian periodontics clinics was completed. Data on year of referral, gender, age, tobacco smoking, periodontal status and missing teeth at initial examination, teeth planned for extraction, and periodontal case type were collected using a survey format; case type I, II, III, and IV representing increasing severity of periodontitis, case type V representing referral for other periodontal conditions (peri-implantitis, refractory periodontitis, etc.). Chi-square, t-tests, and negative binomial regression were used for the statistical analysis.

RESULTS:

2003年と比較して、2018年のデータでは、紹介時の平均年齢（p<0.05）、症例タイプIIIおよびVの全体的な分布（p=0.047）、および歯の欠損数（p=0.001）が増加していた。さらに、喫煙者の有病率の減少（p<0.05）が認められたが、抜歯を予定している歯の数（p=0.104）には変化がなかった。

RESULTS: Compared with 2003, the 2018 data showed an increase in mean age at referral (p < 0.05), overall distribution of case type III and V (p = 0.047), and number of missing teeth (p = 0.001). Further, a decrease in prevalence of smokers (p < 0.05), but no change in number of teeth planned for extraction (p = 0.104), were observed.

結論:

15年間のノルウェーにおける歯周病患者の紹介パターンの変化は、米国やオーストラリアのものと類似している。ガイドラインに基づいた紹介の仕方を採用することは、歯科医師と患者の双方にとって有益であると考えられる。

CONCLUSIONS: During a period of 15 years, changes in periodontal referral patterns in Norway are similar to those in the United States and Australia. The adoption of a guideline-based referral practice might be beneficial for both the dental profession and patients.