ジルコニアクラウンは乳歯の歯内療法後の最初の修復選択となり得るか？

Can zirconia crowns be the first restorative choice after endodontic treatment of primary teeth?

抄録

目的:

う蝕による乳歯の早期喪失は、咬合障害、審美的問題、栄養的問題、異常習癖、言語障害などの一時的または永続的な問題を引き起こす可能性がある。修復材料の開発により大きく改善されたとはいえ、不具合は依然として頻発している。この研究の目的は、歯内療法で治療した歯の修復において、過剰な材料喪失を伴うジルコニアクラウンの成功率を他のクラウンと比較して評価することである。

OBJECTIVE: Early loss of primary teeth due to caries can cause temporary or permanent problems, such as occlusion disorders, aesthetic problems, nutritional problems, abnormal habits, and speech disorders. Although the development of restorative materials has led to significant improvements, failures are still frequent. The purpose of this study was to evaluate the success rates of zirconia crowns compared to other crowns for the restoration of endodontically treated teeth with excessive loss of material.

方法:

この無作為化非盲検臨床試験には、根管治療後に修復が必要な10歳未満の小臼歯と前歯を含む合計45歯を対象とした。ステンレススチール（SSC）、ジルコニア（ZC）、ストリップ（SC）クラウンを使用し、6ヶ月間のフォローアップ期間中に臨床的およびX線写真的に比較した。両親には、1週間後と6ヵ月後にアンケートに回答してもらい、両親と子供の満足度を評価した。患者の痛みと不快感のレベルは、ビジュアルアナログスケールを用いて評価した。統計的比較には、IBM SPSS Statistics version 23（IBM, Armonk, NY, USA）を用いて、Mann-Whitney U検定、カイ二乗検定、Friedman検定、Cochran Q検定を用いた。

METHODS: A total of 45 teeth of patients aged under 10 years, including primary molars and anterior teeth, requiring restoration after root canal treatment, were included in this randomized, non-blinded clinical study. Stainless steel (SSC), zirconia (ZC), and strip (SC) crowns were used and compared clinically and radiographically during a six-month follow-up period. Parents were asked to fill out a questionnaire at one week and six months to evaluate the parent and child satisfaction levels. The patients' pain and discomfort levels were assessed using a visual analogue scale. The Mann-Whitney U, Chi-Squared and Friedman and Cochran Q tests were used for statistical comparisons using IBM SPSS Statistics version 23 (IBM, Armonk, NY, USA).

結果:

6ヵ月間の追跡評価では、SSC群、ZC群、SC群間で臨床転帰に有意差は認められなかった。親と子どもの満足度に関しても、群間に有意差はなかった。

RESULTS: The six-month follow-up evaluations revealed no significant differences in clinical outcomes between the SSC, ZC, and SC groups. There were no significant differences between the groups with respect to parent and child satisfaction.

結論:

ZCの臨床結果は、他のクラウンと同等であった。ZCは、コストが高いという欠点はあるが、審美的な目的のために選択される可能性がある。

CONCLUSION: The clinical outcomes of ZCs were comparable to those of the other crowns. ZCs could be a choice for aesthetic purposes, with the disadvantage of a higher cost.