インターナルブリーチ後の過酸化物の歯細管への浸透に及ぼす灌流プロトコルの影響：共焦点レーザースキャン顕微鏡による研究

Influence of Irrigation Protocol on Peroxide Penetration into Dentinal Tubules Following Internal Bleaching: A Confocal Laser Scanning Microscopy Study.

抄録

はじめに:

前歯の変色は、幼児の審美性を損なう可能性がある。ウォーキングブリーチ法は、副作用が少なく、審美的な結果が得られるため、注目されている。しかし，様々な洗浄液が過酸化物の浸透に与える影響については，ほとんど情報がない．本研究の目的は、共焦点レーザースキャン顕微鏡（CLSM）を用いて、異なる潅注プロトコルが象牙細管への過酸化物浸透に及ぼす影響を評価することである。

INTRODUCTION: Discoloration of anterior teeth can result in cosmetic impairment in young children. The walking bleach technique stands out because of its esthetic results with minor side effects. Little information is available regarding the influence of various irrigation solutions on peroxide penetration. The aim of this study is to evaluate the influence of different irrigation protocols on peroxide penetration into dentinal tubules using confocal laser scanning microscopy (CLSM).

研究デザイン:

50本の永久歯小臼歯を抜歯し、窩洞形成を行った。歯は、異なる灌流順序を経た。A. コントロール B. 生理食塩水 C. EDTA, NaOCl D. リン酸 E. EDTA, NaOCl, リン酸。その後，蛍光色素を含む過ホウ酸ナトリウムペーストの混合物を歯髄室と歯冠アクセス腔に沿って配置し，7，14，21日目に再充填した．

STUDY DESIGN: Cavity preparations were made in 50 extracted permanent premolars. The teeth went through different irrigation sequences: A. control B. saline C. EDTA, NaOCl D. phosphoric acid E. EDTA, NaOCl, phosphoric acid. Then, mixture of fluorescent dyed sodium perborate paste was placed along the pulp chamber and the coronal access cavity, and was refilled at days 7, 14 and 21.

結果:

最小および最大浸透深度はそれぞれ324および3045μmで、平均1607μmであった。染色領域は頬側および舌側で有意に大きかった（P<0.05）．B群およびC群は，1週目と比較して2週目および3週目に有意に大きな浸透を示した（P＜0.05）．D群およびE群は，いずれの時期においてもB群およびC群と比較して有意に大きな透過性を示した（P＜0.05）．

RESULTS: The minimal and maximal penetration depths were 324 and 3045 μm, respectively, with a mean of 1607μm. The stained areas were significantly larger in the buccal and lingual directions (P<0.05). Groups B and C showed significantly larger penetration in weeks 2 and 3 compared to week 1 (P<0.05). Group D and E showed significantly larger penetration compared to groups B and C at all times (P<0.05).

結論:

漂白剤は歯根膜外まで浸透するが，過酸化物の浸透量は，漂白剤塗布前にリン酸を含むイリゲーションシークエンスを行うことで有意に高くなることが示された．

CONCLUSION: Bleaching agents penetrate to the extra-radicular region of teeth; however, the level of peroxide penetration is significantly higher when the irrigation sequence consists of phosphoric acid prior the bleaching agent placement.