下顎第三大臼歯手術後の遅発性感染症：ハンガリーの症例対照研究

Delayed-onset infections after lower third molar surgery: a Hungarian case-control study.

抄録

目的:

遅発性感染症とは、手術後約30日目から始まる、痛みを伴う感染性の腫脹および三半規管、あるいは化膿の存在と定義される。本研究の目的は、遅発性感染症の発生と潜在的な素因を明らかにすることである。

OBJECTIVE: Delayed-onset infection is defined as infectious swelling and trismus accompanied by pain or the presence of suppuration starting approximately 30 days after surgery. This study aimed to describe the occurrence and potential predisposing factors of delayed-onset infection.

研究デザイン:

223例の下顎第三大臼歯の手術を対象としたレトロスペクティブケースコントロール研究を行った。参加者は、Semmelweis大学で2013年1月から2018年6月までに手術を受けた1102人の外来患者の中から選ばれた。症例群の組み入れ基準は、抜糸後の手術部位の炎症でした。対照群の患者は、合併症なく治癒した26歳未満の健康な非喫煙者であった。統計解析は、Shapiro-Wilk検定、Mann-Whitney U検定、Fisher's exact 検定を用いて行った。

STUDY DESIGN: A retrospective case-control study of 223 lower third molar surgeries was performed. Participants were selected from among 1102 outpatients who underwent surgery between January 2013 and June 2018 at Semmelweis University. The inclusion criterion for the case group was inflammation of the operated area after suture removal. Patients in the control group were healthy nonsmokers <26 years old who healed without complication. Statistical analysis was performed using the Shapiro-Wilk test, the Mann-Whitney U test, and Fisher's exact test.

結果:

合併症は，26歳未満の患者で，術後約29.5日目に発生した。年齢が若いほど、軟部組織の完全被覆、より深い埋没、Nolla stageが低いほど（P < 0.001）、mesioangular directionがあるほど（P= 0.002）、骨の完全被覆があるほど（P < 0.05）、有意に高いリスクが観察された。遠位のスペースは合併症と逆相関していた（P < 0.001）。

RESULTS: Complications occurred only in patients <26 years old approximately 29.5 days after surgery. A significantly higher risk was observed for younger age, total soft tissue coverage, deeper impaction, lower Nolla stage (P < .001), mesioangular direction (P = .002), and full bone coverage (P < .05). Distal space was inversely correlated with complications (P < .001).

結論:

Nolla stageの低下、軟部組織の完全被覆、遠位部スペースの欠如、より深い埋没、または中隔膜の傾斜は、遅発性感染を促進する可能性がある。リスクのある患者のフォローアップと口腔衛生の維持が推奨される。

CONCLUSIONS: Lower Nolla stage, total soft tissue coverage, lack of distal space, deeper impaction, or mesioangular tilt may promote delayed-onset infection. Follow-up of at-risk patients and the maintenance of oral hygiene are recommended.