様々な方法で製造された咬合スプリント材料の摩耗挙動。A Systematic Review

Wear Behavior of Occlusal Splint Materials Manufactured By Various Methods: A Systematic Review.

抄録

目的:

in vitroおよびin vivoでの咬合装置およびその拮抗薬の摩耗試験に用いられる様々な材料および方法に関する研究を系統的にレビューする。

PURPOSE: To systematically review studies on various materials and methods used for wear testing of occlusal devices and their antagonists in vitro and in vivo.

方法（Methods:

OVID，Web of Science，PubMed，Scopusにおいて，以下の用語（MeSH語）とその同義語および閉鎖語を用いて電子検索を行った。"Splint*"OR "oclusal splint*"OR "night guard" OR "oclusal device" OR "oclusal devices" OR "deprogrammer" OR "bite splint" OR "bite plane" OR "orthotic appliance*"OR "orthotic devices" AND "wear" OR "two-body wear" OR "three-body wear" OR "tooth wear" OR "wear measurement*"ポリメチルメタクリレート」 OR 「PMMA」 OR 「アクリル樹脂」 OR 「歯科材料」 AND 「摩耗挙動」 OR 「摩耗OR "dental enamel" OR "CAD" OR "CAM" OR "PEEK" OR "material* testing".データベース検索は、英語の出版物に限定し、2001年から2021年9月1日の間に出版されたものとした。さらに、すべての材料が網羅されていることを確認するためにハンドサーチを行った。

METHODS: An electronic search in OVID, Web of Science, PubMed and Scopus was conducted using the following terms (MeSH words) with any synonyms and closed terms: "Splint*" OR "occlusal splint*" OR "night guard" OR "occlusal device" OR "occlusal devices" OR "deprogrammer" OR "bite splint" OR "bite plane" OR "orthotic appliance*" OR "orthotic devices" AND "wear" OR "two-body wear" OR "three-body wear" OR "tooth wear" OR "wear measurement*" OR "wear behaviour" OR "wear behavior" OR "abrasion" AND "Polymethyl Methacrylate" OR "PMMA" OR "acrylic resin*" OR "dental material*" OR "dental enamel" OR "CAD" OR "CAM" OR "PEEK" OR "material* testing". Database search was limited to English-language publications and published between 2001 and 1st of September 2021. A further hand search was done to ensure all materials were captured.

結果:

重複を除去した結果、115件の研究が確認され、11件がレビュー対象として選ばれた。研究の結果、体積損失が最も少なかったのはPEEK製咬合器材であり、熱硬化型、CADミルド、3Dプリントの咬合器材では摩耗量に大きな差はなかった。真空成形品は，すべてのグループの中で最も摩耗量が多かった。試験パラメータは，すべての研究で一貫性がないことがわかった。

RESULTS: After the removal of duplicates, 115 studies were identified, and 11 were chosen for review. Studies showed that the lowest volumetric loss was observed in PEEK occlusal device materials, whereas heat-cure, CAD-milled, and 3D printed occlusal device materials had no significant difference in wear. Vacuum-formed materials showed the highest wear among all groups. Testing parameters were found to be inconsistent across all studies.

結論:

今回の研究では，結果に影響を与える可能性のある多様な試験プロトコルが明らかになったため，in vitroおよびin vivoの摩耗測定および試験プロトコルの標準化が必要である。材料の研磨手順が必要である。3Dプリントされた咬合器材料に関する研究は限られているため、特にプリントの造形角度や設定について、さらなる調査が必要である。再製作せずに最も長持ちする最良の咬合器材料を選択するための指針を得るためには、さらなる臨床研究が有益であろう。

CONCLUSION: There is a need for standardization of in vitro and in vivo wear measurement and testing protocols as this study revealed a wide variety of testing protocols which potentially could influence the outcome. Polishing procedures are required for the material. Limited studies are available on 3D printed occlusal device materials and would therefore require further investigation, especially on printing build angles and settings. Further clinical studies would be advantageous to provide guidance on the selection of the best occlusal device material that would last the longest without remake.