大動脈弁置換術を受けた患者の口腔試料および心臓標本における歯周病菌の検出。パイロット研究

Detection of Periodontal Pathogens in Oral Samples and Cardiac Specimens in Patients Undergoing Aortic Valve Replacement: A Pilot Study.

抄録

この観察研究の目的は(i)大動脈弁置換術を必要とする患者の歯周病の有無を評価すること，(ii)大動脈弁検体中の口腔内病原菌の存在を調査し，口腔内で検出された微生物と比較すること。26人の患者（男性15人，女性11人）を心臓手術の前日に訪問する予定で，臨床検査とX線検査によって歯周病の状態を正確に登録し，歯垢や唾液のサンプルを採取した。大動脈弁置換術の際には弁検体を採取し、微生物学的な16SrRna遺伝子配列解析により病原体の検出を行った。歯垢サンプルと弁検体から検出された細菌は、口腔および歯周病の状態に応じて評価された。検出された微生物の口腔内と心臓内のプロファイルの定性的な比較を行った。軟組織の状態を調べた患者は全体で19人で、7人が無歯顎であった。中等度および重度の歯周炎を呈していたのは、それぞれ12人と3人であった。9つのバルブが口腔内および歯周病菌のDNAの存在を示す陽性反応を示した。歯周炎患者の弁のサンプルから発見された微生物種は、これらの微生物が弁組織に存在することは偶然ではないと思われる。

This observational study aimed to: (i) assess the presence of periodontal disease among patients requiring aortic valve replacement; (ii) investigate the presence of oral pathogens in aortic valve specimens and compare them with the microorganisms detected in the oral cavity. Twenty-six patients (15 men and 11 women) were scheduled to be visited the day before the cardiac surgery: periodontal conditions were accurately registered through clinical and radiographic examinations; dental plaque or salivary samples were collected. Valve specimens were collected during surgical aortic valve replacement and analyzed for pathogens detection through microbiological 16SrRna gene sequencing. Bacteria found in plaque samples and valve specimens were assessed according to oral and periodontal conditions. A qualitative comparison between oral and cardiac profiles of the microorganisms detected was performed. The overall number of patients examined for soft tissues conditions was 19, as 7 patients were edentulous. Twelve and three individuals, respectively, presented moderate and severe periodontitis. Nine valves were found to be positive for the presence of oral and periodontopathic bacterial DNA. The microbial species found in valve samples of patients with periodontitis suggest that the presence of these microorganisms in valvular tissue seems to be not coincidental.