歯周病とCOVID-19。A Scoping Review（スコーピングレビュー）

Periodontal Diseases and COVID-19: A Scoping Review.

抄録

このスコーピングレビューの目的は、歯周病とコロナウイルス病2019（COVID-19）との関係に関する既存の文献を提示することである。スコーピングレビューガイドラインのPreferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses（PRISMA）拡張版に従った。PubMed/MEDLINEおよびScopusデータベースから論文を検索し、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）またはCOVID-19と歯周細胞および／または組織および／または疾患との関連性を示す研究を含むようにスクリーニングした。その結果，レビュー6件，原著論文7件，短報6件，編集者への手紙4件，解説1件，症例報告1件の計25件の論文が含まれていた．論文は3つの異なるテーマに分類されました。(i)歯周病とCOVID-19の関係についての仮説、(ii)歯周炎とCOVID-19に共通する危険因子と併存疾患、(iii)COVID-19の歯周病による症状。歯周組織、特に歯周炎患者に多く見られる特定の分子（アンジオテンシン変換酵素-2、フリン、カテプシン、TMPRSS2...）が、SARS-CoV-2の細胞への侵入機構に関与していることがわかった。また、歯周病菌がS-proteinを切断することでSARS-CoV-2の侵入機構に直接関与している可能性もあり、歯周炎時に産生されるサイトカインがCOVID-19の重症型に見られるサイトカイン・ストームに加わる可能性もある。このように、歯周病菌を減らし、局所および全身の炎症状態を改善する歯周炎の治療は、COVID-19の重症化を防ぐための戦略の一部となり得ると考えられる。

The aim of this scoping review was to present the existing literature regarding the relationship between periodontal diseases and coronavirus disease 2019 (COVID-19). The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) extension for scoping review guidelines was followed. Articles were retrieved from PubMed/MEDLINE and Scopus databases and screened to include studies relating severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) or COVID-19 to periodontal cells and/or tissues and/or diseases. Twenty-five papers were included; consisting of six reviews, seven original articles, six short reports, four letters to the editor, one commentary, and one case report. The articles were allocated to three different topics: (i) hypotheses on the relationship between periodontal diseases and COVID-19; (ii) risk factors and comorbidities common to periodontitis and COVID-19; (iii) periodontal manifestations of COVID-19. Certain molecules (angiotensin-converting enzyme-2, furin, cathepsin, TMPRSS2...) that are found at a high level in periodontal tissues, particularly in patients with periodontitis, are involved in the mechanism of entry of SARS-CoV-2 into cells. Periodontopathic bacteria could also play a direct role in the mechanism of entry of SARS-CoV-2 by cleaving the S-protein, and the cytokines produced during periodontitis could add to the cytokine storm found in the severe forms of COVID-19. It thus appears that the treatment of periodontitis, which allows a reduction in periodontopathic bacteria and of the local and systemic inflammation state, could be part of a strategy to prevent the development of severe forms of COVID-19.