タバコおよびニコチン製品の口腔および歯周病への影響

Oral and periodontal implications of tobacco and nicotine products.

抄録

タバコの使用は、他のどの行動リスク要因よりも、世界的に多くの死亡率と罹患率に影響を与えています。有害な影響は口腔内にも及び、タバコを使用している患者では多くの口腔疾患が発生し、治療の成功率も低くなります。タバコの喫煙による口腔内への影響の多くはよく知られていますが、葉巻や無煙タバコを含む他の形態のタバコについても、歯科関係者は注目しています。最近では、電子タバコを筆頭に、加熱式タバコやその他の不燃性ニコチン製品など、新しいタバコやニコチン製品が続々と市場に登場しています。また、大麻（マリファナ）の使用も増加しており、口腔内の健康や歯科治療にもリスクがあります。歯周病専門医はもちろんのこと、すべての歯科医療従事者にとって、患者に適切な提案をするためには、このように多岐にわたるタバコやニコチン製品、大麻に関連する一般的な知識や口腔保健への影響を知る必要があります。この総説では、歯周病のリスクと臨床管理への影響に重点を置いて、タバコとニコチン製品の概要を説明しています。また、歯科医師が実践できるタバコ使用のカウンセリングと禁煙支援の方法についても紹介します。

Tobacco use contributes to more mortality and morbidity globally than any other behavioral risk factor. Adverse effects do not spare the oral cavity, with many oral diseases more common, and treatments less successful, in the tobacco-using patient. Many of the oral health effects of cigarette smoking are well established, but other forms of tobacco, including cigars and smokeless tobacco, merit dental professionals' attention. Recently, an expanding variety of new or emerging tobacco and/or nicotine products has been brought to market, most prominently electronic cigarettes, but also including heated tobacco and other noncombustible nicotine products. The use of cannabis (marijuana) is increasing and also has risks for oral health and dental treatment. For the practicing periodontist, and all dental professionals, providing sound patient recommendations requires knowledge of the general and oral health implications associated with this wide range of tobacco and nicotine products and cannabis. This review provides an overview of selected tobacco and nicotine products with an emphasis on their implications for periodontal disease risk and clinical management. Also presented are strategies for tobacco use counselling and cessation support that dental professionals can implement in practice.