小児歯科で使用される根管充填用ペーストの抗菌性

Antimicrobial activity of root canal filling pastes used in pediatric dentistry.

抄録

本研究では，乳歯に一般的に使用される根管充填用ペースト，すなわちヨードホルムペースト，酸化亜鉛-オイゲノール（ZOE），分析グレードの水酸化カルシウム（Ca[OH]）の抗菌性を評価した。評価は，ヨードホルムペースト（Rifocort（prednisolone＋rifampicin）＋ヨードホルム＋樟脳パラモノクロロフェノール），酸化亜鉛＋オイゲノール（1：3），酸化亜鉛＋オイゲノール（1：5），Ca（OH）＋水，ヨードホルムペースト＋ZOE（1：3）＋Ca（OH），ZOE（1：3）＋Ca（OH）の6種類の組み合わせで行った。クロルヘキシジンゲル（0.2％）はポジティブコントロールとした。Enterococcus faecalis（ATCC 25175）の市販株を、中央に穴を開けた脳心注入寒天培地10mLを入れたシャーレにプレーティングした。充填ペースト（3g）を操作して、穴の中に挿入した。このプレートを37℃で48時間培養した後、各ペーストに関連する阻害ゾーンを測定した。実験は3重に実施した（1グループあたりn＝3）。データは分散分析とTukey検定にかけた（P < 0.05）。ヨードホルムを用いた実験では，阻害領域の平均値（SD）が7.06（0.74）mmと最も大きかった。最も小さかったのはCa(OH)+水で、平均(SD)は0.00(0.00)mmとなり、これらの試験片では阻害領域が形成されなかったことが示された。ZOEペーストを1:3および1:5の割合で使用した場合、統計的に類似した平均（SD）阻害ゾーンは、それぞれ1.86（0.50）および1.30（0.18）mmであった（P > 0.05）。試験材料の中で，ヨードホルムペースト＋ZOE＋Ca(OH)の組み合わせは，2番目に大きな阻害領域6.27(3.08)mmを示し，非ヨードホルムペーストとは有意に異なった（P < 0.05）。以上より，ヨードホルムペーストは単独またはZOE＋Ca(OH)との組み合わせで高い抗菌活性を示し，ZOE＋Ca(OH)の組み合わせでは中程度の抗菌活性を示すことが明らかとなった。

This study evaluated the antimicrobial activity of root canal filling pastes commonly used in primary teeth: iodoform paste, zinc oxide-eugenol (ZOE), and analytical grade calcium hydroxide (Ca[OH]). The materials were evaluated in the following 6 combinations: iodoform paste (Rifocort [prednisolone + rifampicin] + iodoform + camphorated paramonochlorophenol); zinc oxide + eugenol in a proportion of 1:3; zinc oxide + eugenol in a proportion of 1:5; Ca(OH) + water; iodoform paste + ZOE (1:3) + Ca(OH); and ZOE (1:3) + Ca(OH). Chlorhexidine gel (0.2%) served as the positive control. A commercial strain of Enterococcus faecalis (ATCC 25175) was plated in petri dishes containing 10 mL of brain-heart infusion agar culture medium with a hole in the center. The filling pastes (3 g) were manipulated and inserted in the hole. The plates were incubated at 37°C for 48 hours, and then the inhibition zone associated with each paste was measured. The experiments were carried out in triplicate (n = 3 per group). The data were submitted to analysis of variance and Tukey tests (P < 0.05). Iodoform paste resulted in the largest mean (SD) inhibition zone, 7.06 (0.74) mm. The smallest was obtained with Ca(OH) + water, the mean (SD) of 0.00 (0.00) mm indicating that these specimens did not form an inhibition zone. The ZOE pastes in proportions of 1:3 and 1:5 resulted in statistically similar mean (SD) inhibition zones of 1.86 (0.50) and 1.30 (0.18) mm, respectively (P > 0.05). Of the test materials, the combination of iodoform paste + ZOE + Ca(OH) presented the second largest inhibition zone, 6.27 (3.08) mm, significantly different from that of the non-iodoform pastes (P < 0.05). It can be concluded that iodoform paste, alone or in combination with ZOE + Ca(OH), demonstrates high antimicrobial activity, while the combination of ZOE + Ca(OH) demonstrates moderate activity.