妥協した新鮮な抜歯窩の管理のための即時インプラント埋入による前庭ソケット療法。プロスペクティブ・シングルアーム臨床研究

Vestibular socket therapy with immediate implant placement for managing compromised fresh extraction sockets: A prospective single-arm clinical study.

抄録

目的:

前庭式ソケット療法を用いて新鮮な抜歯窩に即時埋入したインプラントの周囲に再生された硬組織および軟組織を術後2年目に評価する。

PURPOSE: To assess hard and soft tissues regenerated around immediate implants placed in compromised fresh extraction sockets using vestibular socket therapy 2 years postoperatively.

材料と方法:

27例の新鮮な抜歯窩が前庭式ソケット療法と即時インプラント埋入により管理された。インプラントの即時埋入後、前庭を切開して皮質骨のシールドを安定させた。ソケットの欠損部には粒子状の骨移植材が充填された。術後1年目と2年目にCBCTを用いて唇側板の厚さと骨の高さを評価した。ピンクエステティックスコアとプロービングデプスは、6ヵ月後、1年後、2年後に記録した。報告された結果の経時的な変化を調べるためにFriedman検定を用い、統計的有意性のレベルをP≤0.05とした。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-seven compromised fresh extraction sockets were managed using vestibular socket therapy and immediate implant placement. After immediate implant placement, a cortical bone shield was stabilised through a vestibular incision. The socket defect was filled with particulate bone graft. Labial plate thickness and bone height were evaluated 1 and 2 years postoperatively using CBCT. The pink aesthetic score and probing depth were recorded after 6 months, 1 year and 2 years. A Friedman test was used to study changes in the reported outcomes over time, with the level of statistical significance set at P ≤ 0.05.

結果:

すべてのインプラントが100.0％の生存率を記録した。2年後には、骨の高さ（0.93mm、P = 0.004）および先端部（0.12mm、P = 0.026）、中顔面部（1.26mm、P < 0.001）、頂上部（0.86mm、P < 0.001）の骨の厚みが、統計的に有意に増加した。ピンクエステティックスコアとプロービングデプスの変化は有意ではありませんでした。2年後のピンクエステティックスコアは12.48±1.45で、平均PDは中間部2.37±0.79mm、顔面部2.11±0.70mm、遠位部2.07±1.04mm、口蓋部1.00±0.00mmでした。

RESULTS: All implants recorded a 100.0% survival rate. A statistically significant increase in bone height (0.93 mm, P = 0.004) and apical (0.12 mm, P = 0.026), midfacial (1.26 mm, P < 0.001) and crestal (0.86 mm, P < 0.001) bone thickness was observed after 2 years. The changes in pink aesthetic score and probing depth were not significant: the pink aesthetic score was 12.48 ± 1.45 and the mean PD was 2.37 ± 0.79 mm mesially, 2.11 ± 0.70 mm facially, 2.07 ± 1.04 mm distally and 1.00 ± 0.00 mm palatally after 2 years.

結論:

インプラントの即時埋入と前庭式ソケットセラピーを併用することで、レントゲン写真、審美性、歯周病の改善が期待できると同時に、治療期間と必要な外科的処置の回数を最小限に抑えることができる。

CONCLUSION: Combining immediate implant placement with vestibular socket therapy to manage compromised fresh extraction sockets offers promising radiographic, aesthetic and periodontal results while minimising the treatment time and number of surgical procedures required.