次亜塩素酸ナトリウムの溶液およびゲルの術後疼痛に対する効果：無作為化臨床試験

The effect of solution and gel forms of sodium hypochlorite on postoperative pain: a randomized clinical trial.

抄録

目的:

本研究の目的は、根管治療の際に次亜塩素酸ナトリウムのゲル状および溶液状を使用することが、異なる時間間隔での術後疼痛に及ぼす影響を評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the effect of using gel and solution forms of NaOCI during the chemomechanical preparation of the root canals on postoperative pain at different time intervals.

研究方法:

下顎臼歯で症状のある不可逆性歯髄炎の患者114名を対象とした。全患者を、根管治療時に使用した灌流液に基づいて2群に分けた（n=57）。グループ1は5.25％NaOCI、グループ2は5.25％NaOCIジェル。すべてのグループにガッタパーチャとAH Plus root canal sealerをシングルコーン法で充填した。術後の痛みの評価にはVASスケール（1～10）を用いた。歯内療法後、すべての患者に、6時間目、24時間目、48時間目、72時間目、1週間後の術後疼痛レベルを記録してもらった。データは，Chi-Squared検定，Independent Samples T検定，Cochran Q検定，Friedman検定を用いて分析した。

METHODOLOGY: 114 patients with mandibular molar teeth and symptomatic irreversible pulpitis were included in the study. All patients were divided into two groups based on the irrigant used during root canal preparation (n=57): Group 1, 5.25% NaOCI, Group 2, 5.25% NaOCI gel. All groups were filled with gutta-percha and AH Plus root canal sealer using single-cone technique. VAS scale (1-10) was used for postoperative pain assessment. After endodontic treatment, all patients were asked to record their postoperative pain levels at the 6th, 24th, 48th, 72nd hours, and 1 week later. The data were analyzed using Chi-Squared, Independent Samples T, Cochran Q and Friedman tests.

結果:

各群の異なる時間における痛みのレベルの分布には，統計的に有意な差は認められなかった（p>0.050）。溶液群の異なる時間に測定された痛みのレベルの分布の間には，統計的に有意な差が認められた（p<0.001）。ゲル群では，異なる時間帯に測定された痛みのレベルの分布に，統計的に有意な差が認められた（p<0.001）。両群とも，術後の痛みのレベルが最も高かったのは最初の6時間であった。ゲル群の痛みのレベルは38,5%が軽度、17.3%が中等度、5.8%が重度であり、溶液群の痛みのレベルは6時間目に46.2%が軽度、26.9%が中等度、9.6%が重度と得られた。

RESULTS: Statistically significant difference was not found between the distributions of pain levels at different times according to the groups (p>0.050). A statistically significant difference was observed between the distributions of pain levels measured at different times in the solution group (p<0.001). A statistically significant difference was found between the distributions of pain levels measured at different times in the gel group (p<0.001). In both groups, highest postoperative pain levels occurred in the first 6 hours. Pain levels of the gel group as 38,5% mild, 17.3% moderate, 5.8% severe and pain levels of the solution group were obtained as 46.2% mild, 26.9% moderate, 9.6% severe at the 6th hour.

おわりに:

根管治療にNaOCIのゲルを使用した場合、溶液を使用した場合と比較して術後の痛みは同等であった。

CONCLUSIONS: The use of the gel form of NaOCI during the chemomechanical preparation of the root canals showed similar postoperative pain when compared to the solution form.