根充材の封鎖能力と微生物の漏出。MTAとエポキシ樹脂の比較。システマティックレビューとメタアナリシスを行った

Sealing ability and microbial leakage of root-end filling materials: MTA versus epoxy resin: A systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

この文献のシステマティックレビューの目的は、細菌漏出のin vitroでの調査モデルを提供した研究の分析を通じて、エポキシ系セメントとTricalciumsilicateをベースにしたセメント（MTA、Bioceramic）のどちらがシーリング能力に優れているかを調査することである。

Objectives: The purpose of this systematic review of the literature is to investigate which of the epoxy-based cements and those based on Tricalciumsilicate (MTA, Bioceramic) have the best sealing capacity through the analysis of studies that have provided a survey model in vitro of bacteria leakage.

出典:

PubMed、Scopusなどの電子データベースを用いて論文を特定し、検索は2020.12.8～2020.12.31に行い、最終検索は2021.12.2に行った。

Source: The articles were identified using electronic databases such as PubMed, Scopus, the search was conducted between 8.12.2020 and 31.12.2020 and a last search was conducted on 2.12.2021.

研究の選択:

678件の記録が確認され、重複を削除した後に481件の記録が得られた。記録のスクリーニングと選択の第1段階では204件に達し、包含基準と除外基準を適用して31件の論文を選択した。2つの歯内療法用セメントのカテゴリー間で直接比較を行い、メタ分析に含めることができるデータを提示した研究は9件のみであった。

Study selection: 678 records were identified and after removing the duplicates we obtain 481 records, with the first phase of screening and selection of records we reached 204 and with the application of the inclusion and exclusion criteria we selected 31 articles, only 9 studies made a direct comparison between the two endodontic cement categories and presented data that could be included in the metaanalysis.

データ:

第1の結果のメタ分析では、オッズ比は2.70 C.I.(Confidence Interval) [1.54, 4.73]、全体効果の検定ではp値=0.0005、異質性指数I 2は9%であった。第2の結果のメタ分析では、オッズ比は1.50 C.I.(Confidence Interval) [0.92, 2.46]、p値は0.10、I 2は79%であった。

Data: The meta-analysis of first outcome shows an odds ratio of 2.70 C.I.(Confidence Interval) [1.54, 4.73], the test for overall effect has a p value = 0.0005 with a heterogeneity index of I 2 of 9%; The second outcome meta-analysis shows an Odds Ratio of 1.50 C.I. (Confidence Interval) [0.92, 2.46] with a p value of 0.10 with an I 2 of 79%.

結論:

90日以上の観察期間では、エポキシ樹脂の方が珪酸三カルシウムベースのセメントよりもシーリング能力が高い。

Conclusion: the sealing ability is higher for epoxy resins than for tricalcium silicate-based cements, for observation periods longer than 90 days.

臨床的関連性:

歯内療法の失敗の原因が歯内管内の細菌の残存にあるような状況に直面している歯科医師にとって、最高のシーリング能力と微生物の漏出に対する抵抗力を決定するセメントについての知識は助けとなるだろう。

Clinical relevance: The knowledge of the cement that determines the best sealing ability and resistance to microbial leakage, can be of help for the dentist who has to face clinical situations such as endodontic retreatments whose failure is determined by the persistence of bacteria in the endodontic canals.