深い歯周ポケットにおける超音波およびハンドデバイスによる歯肉縁下インスツルメンテーションの補助としてのケミカルクレンジング：無作為化比較試験

Chemical cleansing as an adjunct to subgingival instrumentation with ultrasonic and hand devices in deep periodontal pockets: a randomized controlled study.

抄録

目的:

この無作為化臨床試験の目的は，スケーリング・ルートプレーニング（SRP）の補助としてスルホン酸／硫酸ゲル溶液（HBX）を用いたケミカルクレンジングが，SRP単独と比較して深い歯周ポケット内の残留プラークおよび結石の減少をもたらすかどうかを評価することである。

PURPOSE: The aim of this randomized clinical trial was to assess whether chemical cleansing using a sulfonic/sulfuric acid gel solution (HBX) as an adjunct to scaling and root planing (SRP) resulted in a decrease in residual plaque and calculus in deep periodontal pockets compared to SRP alone.

研究方法:

本研究では，重度の歯周炎により抜歯が予定されている56本の絶望的な後方歯を有する56名の患者が登録された．各歯は，2つの実験方法のうち1つに無作為に割り当てられた．試験歯には，HBXを用いて歯肉縁下を2分間灌流した後，手指と超音波によるSRPを14分間行い，その後抜歯した．対照歯は抜歯前に機械的な処置のみを行った。残存バイオフィルムは写真で評価し，治療後の歯根表面の総面積と残存プラーク（RP）または結石（RC）で覆われている割合を測定した．

METHODS: Fifty-six patients with 56 hopeless posterior teeth, scheduled for extraction due to severe periodontitis, were enrolled in this study. Each tooth was randomly assigned to 1 of the 2 experimental procedures. The test teeth were subjected to the irrigation of the subgingival area with HBX for 2 minutes, followed by SRP with hand and ultrasonic instruments for 14 minutes, and then extracted. The control teeth received only mechanical instrumentation before extraction. Residual biofilm was evaluated on photographs and measured as total area and percentage of root surface covered by remaining plaque (RP) or calculus (RC) after treatment.

結果:

初期のポケットの深さ（PD）と歯肉縁下の総面積は，2つの治療群間で類似していた。治療後，RPとRCで覆われた歯根部の総面積は，コントロール群がテスト群よりも統計的に有意に大きかった（<0.001）．試験歯は対照歯に比べてRPの割合が低かったが，RCの割合が高かった（いずれも<0.001）．PDが4mmの場合，コントロール群では42％，テスト群では25％の歯面で結石の完全除去が達成された．

RESULTS: The initial pocket depth (PD) and total subgingival root surface area were similar between the 2 treatment groups. After treatment, the total subgingival root area covered by RP and RC was statistically significantly larger (<0.001) in the control group than in the test group. The test teeth showed a lower percentage of RP, but a higher percentage of RC than the control teeth (both <0.001). Complete calculus removal was achieved in 42% of the control teeth surfaces and in 25% of the test teeth surfaces for a PD of 4 mm.

結論:

HBXによるケミカルクレンジングを追加することで，深いポケットのSRP時の細菌性プラークの除去率は統計的に有意に改善されたが，石膏沈着物の減少には効果がなかった．

CONCLUSIONS: The additional chemical cleansing with HBX resulted in a statistically significant improvement in bacterial plaque removal during SRP of deep pockets, but it was not effective in reducing calculus deposits.