表現型に応じたレギュラーキュレットとミニキュレットの歯周組織への短期的影響：無作為化比較臨床試験

Short-term effect of regular vs mini curettes on periodontal tissue according to phenotype: a randomized control clinical trial.

抄録

目的:

この無作為化比較臨床試験の目的は、作動部分の大きさが異なる歯周病治療用キュレットを用いて機械的根管治療を行った際の軟組織の反応を比較することである。

AIM: The aim of this randomized control clinical trial was to compare the soft tissue response to mechanical root instrumentation procedures performed using periodontal curettes with different-sized working parts.

材料と方法:

ステージ3のグレードBの歯周炎に罹患した患者20名（合計109歯）に，Mini-Five Gracey Curettes（MFC）またはConventional Gracey Curettes（CGC）を用いて治療を行った。測定は、ベースライン時と6週間後に、盲検検者によって行われました。アウトカムとして，ポケットの深さ（PD），後退の深さ（RD），RDの差（△RD）を測定した。

MATERIALS AND METHODS: Twenty patients affected by Stage 3 Grade B periodontitis - a total of 109 teeth - were treated with either Mini-Five Gracey Curettes (MFC) or Conventional Gracey Curettes (CGC). Measurements were performed by a blinded examiner at baseline and at 6 weeks. Outcome measurements included pocket depth (PD), recession depth (RD), and difference in RD (∆RD).

結果:

MFCの使用は、軟組織の収縮を有意に減少させた（1.5±1 vs 2.4±1.3; 差: -0.9 mm; P < 0.001）。MFC（試験）群では、歯肉退縮（GR）が減少し、特に薄い歯肉（2±0.4mm対3.1±0.5mm、差：-1.1、P < 0.001）と中程度の歯肉（1.6±0.5mm対2.6±0.6、差：-1mm、P = 0.010）の両方の歯周病表現型で減少した。MFCグループの患者の重度の歯周ポケット（PD≧7mm）は，歯周病の表現型にかかわらず，CGC（コントロール）グループの患者に比べて軟組織の収縮が有意に低かった。

RESULTS: The use of MFC significantly reduced soft tissue shrinkage (1.5 ± 1 vs 2.4 ± 1.3; difference: -0.9 mm; P < 0.001). Patients in the MFC (test) group experienced lower gingival recession (GR), especially in both thin (2 ± 0.4 mm vs 3.1 ± 0.5 mm; difference: -1.1; P < 0.001) and medium (1.6 ± 0.5 mm vs 2.6 ± 0.6; difference: -1 mm; P = 0.010) periodontal phenotypes. Severe periodontal pockets (PD ≥ 7 mm) of patients in the MFC group experienced significantly lower soft tissue shrinkage than those in the CGC (control) group, regardless of periodontal phenotype.

おわりに:

MFCを使用することで，短期的にはPDの減少量が大きく，GRの発生率も低かった。CGCを用いた非外科的歯周治療では，特に歯周病の表現型が薄い患者に実施した場合，より多くの軟組織の収縮が認められた。

CONCLUSION: The use of MFC resulted in a greater PD reduction and lower rate of GR in the short term. Nonsurgical periodontal treatment performed with CGC led to more soft tissue shrinkage, particularly when performed in patients with a thin periodontal phenotype.