ケイ酸カルシウムベースの根管用シーラー。ナラティブレビューと臨床的視点

Calcium Silicate-Based Root Canal Sealers: A Narrative Review and Clinical Perspectives.

抄録

過去20年間で、ケイ酸カルシウムベースの材料は人気を博してきた。根管用シーラーとして，これらの製剤は，酸化亜鉛-オイゲノール系やエポキシ樹脂系などの従来のシーラーとin vitroで広範囲に調査・比較され，特に生体適合性，抗菌性，一定の生理活性などの有望な特性を示してきた．しかし，溶解性の高さは，長期的な封鎖性に影響を及ぼす可能性があるため，その影響については議論が必要である．従来のシーラーとは異なり、これらのシーラーは水硬性であり、その硬化は湿度の存在によって条件付けられる。現在、ケイ酸カルシウム系シーラーの特性は、その配合によって異なることが明らかにされている。現在までのところ、ケイ酸カルシウム系根管シーラーの臨床結果を扱った短期的な研究は数少ない。その使用は、メーカーの推奨や利用可能な証拠ではなく、主に開業医の臨床習慣に基づいていることが示されている。しかし、その特殊な挙動は、従来のシーラーに使用されている臨床プロトコルの変更を意味する。本解説では，ケイ酸カルシウム系シーラーの特性とその臨床的意義について考察し，現在の知見に基づくシーラーの合理的な適応を提案することを目的とした．

Over the last two decades, calcium silicate-based materials have grown in popularity. As root canal sealers, these formulations have been extensively investigated and compared with conventional sealers, such as zinc oxide-eugenol and epoxy resin-based sealers, in in vitro studies that showed their promising properties, especially their biocompatibility, antimicrobial properties, and certain bioactivity. However, the consequence of their higher solubility is a matter of debate and still needs to be clarified, because it may affect their long-term sealing ability. Unlike conventional sealers, those sealers are hydraulic, and their setting is conditioned by the presence of humidity. Current evidence reveals that the properties of calcium silicate-based sealers vary depending on their formulation. To date, only a few short-term investigations addressed the clinical outcome of calcium silicate-based root canal sealers. Their use has been showed to be mainly based on practitioners' clinical habits rather than manufacturers' recommendations or available evidence. However, their particular behavior implies modifications of the clinical protocol used for conventional sealers. This narrative review aimed to discuss the properties of calcium silicate-based sealers and their clinical implications, and to propose rational indications for these sealers based on the current knowledge.