馬モデルにおける表在性趾屈筋腱炎の治療に対する自己蛋白質溶液注入の評価

Evaluation of Autologous Protein Solution Injection for Treatment of Superficial Digital Flexor Tendonitis in an Equine Model.

抄録

自己蛋白質溶液（APS）は、腱や靭帯の損傷に対する局所治療に使用されているが、これらの損傷に対する使用は研究されていない。我々は、馬の表在性趾屈筋（SDF）腱炎モデルにおいて、APSが腱の治癒に及ぼす影響を評価することを目的とした。我々は、APSの局所注入により、優れた構造的および生体力学的治癒が得られると仮定した。8頭の馬の両前肢にコラゲナーゼを注入してSDF腱炎を誘発した。片方の前肢にはAPSを、もう片方の前肢には生理食塩水を無作為に注射した。治療後1、0、2、4、8、12週目に超音波検査を実施した。12週目に馬を安楽死させ、SDFサンプルを採取した。組織学的評価、生体力学的試験、遺伝子発現解析、グリコサミノグリカン（GAG）総量およびDNA総量の定量が行われた。生理食塩水処理した腱では、コラーゲンIII型（）の発現が正常な腱よりも有意に高かった（＝0.028）。それ以外では、遺伝子発現に有意差はなかった。組織学的および超音波診断のスコアには、グループ間で有意な差はなかった。総DNA量の平均値は、生理食塩水処理した腱が正常な腱よりも有意に高かった（= 0.024）が、APS処理した腱と正常な腱の間では総DNA量に有意差はみられなかった。弾性率は、生理食塩水処理した腱よりもAPS処理した腱の方が高かったが、その差は有意ではなかった。APS処理した腱では、弾性率の発現が減少していることから、治癒が優れている可能性がある。生理食塩水で処理した腱の総DNA量の増加は、治癒の後期段階にあるAPS処理した腱と比較して、治癒の進行過程を示している可能性がある。制限事項として、研究期間が比較的短く、誘発された病変のサイズと重症度に一貫性がないことが挙げられます。APSの局所注入により、治癒特性が若干改善された。

Autologous protein solution (APS) has been used anecdotally for intralesional treatment of tendon and ligament injuries, however, its use in these injuries has never been studied . Our objective was to evaluate the effect of APS on tendon healing in an equine superficial digital flexor (SDF) tendonitis model. We hypothesized intralesional injection of APS would result in superior structural and biomechanical healing. SDF tendonitis was induced in both forelimbs of eight horses using collagenase injection. One forelimb was randomly assigned to receive an intralesional injection of APS, while the other was injected with saline. Ultrasonographic examinations were performed at weeks -1, 0, 2, 4, 8, and 12 following treatment. At 12 weeks, horses were euthanized and SDF samples harvested. Histologic evaluation, biomechanical testing, gene expression analysis, total glycosaminoglycan (GAG) and total DNA quantification were performed. Collagen type III () expression was significantly higher ( = 0.028) in saline treated tendon than in normal tendon. Otherwise, there were no significant differences in gene expression. There were no significant differences in histologic or ultrasonographic scores between groups. Mean total DNA content was significantly higher ( = 0.024) in saline treated tendons than normal tendons, whereas total DNA content was not significantly different between APS treated tendon and normal tendon. Elastic modulus was higher in APS treated than saline treated tendon, but the difference was not significant. Reduced expression of in APS treated tendon may indicate superior healing. Increased total DNA content in saline treated tendon may indicate ongoing healing processes, vs. APS treated tendons which may be in the later stages of healing. Limitations include a relatively short study period and inconsistency in size and severity of induced lesions. Intralesional injection of APS resulted in some improvements in healing characteristics.