二重結合組織移植による深部冠状動脈-垂直方向の擦過傷の治療。A 19-Year Follow-up Case Report

Double Connective Tissue Graft to Treat Deep Coronal-Radicular Abrasion: A 19-Year Follow-up Case Report.

抄録

序論:

歯肉退縮と歯頚部摩耗が組み合わさった場合、結合組織移植片（CTG）の歯根部への適応が困難なため、歯根被覆の結果は予測しにくい。余分な歯質を除去することで軟組織の適応を改善することができるが、歯の知覚過敏や歯髄炎が増加する可能性があるというデメリットがある。したがって、この報告の目的は、深い頚椎擦過傷に伴う後退の治療を成功させるために、根面の修正を必要としない2つのグラフトを用いた外科的手法を示すことである。

INTRODUCTION: When gingival recession is combined with cervical abrasion, root coverage outcomes are less predictable due to the challenging adaptation of the connective tissue graft (CTG) to the marked root step. Removing additional tooth structure can improve soft-tissue adaptation with the downside of a possible increase in dental hypersensitivity or pulpitis. Therefore, the aim of this report was to demonstrate a surgical technique using two grafts which does not require any further modification of the root surface, in order to successfully treat recession associated with deep cervical abrasion.

症例提示:

深い歯根部の段差とCEJの変化（B+; abrasion depth > 1mm）に伴う歯肉退縮の症例は、冠状フラップ（CAF）で覆われた2つのCTG層を用いたバイラミナー・グラフト法により治療に成功した。歯の表面は研磨され、グラインディング、ブレンディング、プレーニング、その他の変更は行われませんでした。完全な後退被覆、完全な摩耗被覆、ベースラインの知覚過敏の解消が外科的介入の1年後に達成され、クリーピングアタッチメントによる歯肉縁の更なる冠状の変位を伴いながらも19年間維持された。

CASE PRESENTATION: A case of gingival recession associated with a deep root step and CEJ alteration (B+; abrasion depth > 1mm) was successfully treated via a bilaminar grafting technique using two CTG layers covered by a coronally advanced flap (CAF). The tooth surface was polished and did not receive any grinding, blending, planing, or other alterations. Complete recession coverage, complete abrasion coverage, and resolution of baseline sensitivity were achieved 1 year after surgical intervention and were maintained for 19 years with further coronal displacement of the gingival margin due to creeping attachment.

結論:

二重結合組織移植法は、深部頸部の擦過傷に伴う後退の被覆と知覚過敏の解消という点で最適な臨床結果を示した。歯牙組織の追加除去は必要なく、臨床結果は長期の追跡調査で安定的に維持された。この記事は著作権により保護されています。All rights reserved.

CONCLUSIONS: The double connective tissue graft technique showed optimal clinical results in terms of coverage and resolution of hypersensitivity of a recession associated with a deep cervical abrasion. No additional removal of dental tissue was needed, and the clinical outcomes were stably maintained over a long-term follow-up. This article is protected by copyright. All rights reserved.