歯科用咬合器の矢状顆路傾斜および横顆路傾斜の調整に影響するパラメータに関する最新情報

Update on the parameters influencing the adjustment of the sagittal and transversal condylar inclination of dental articulators.

抄録

目的:

臨床医が歯科用（バーチャル）咬合器のパラメータを設定する際の指針となるように、口腔外装置で得られた顆頭変位の記録に関する研究結果をまとめ、要約することを目的とした文献レビューを行った。メタ分析では、水平基準面、研究された動作、患者の特徴（歯の状態、咬合関係、骨格パターン、顎関節症の徴候や症状）に応じて、矢状顆頭傾斜（SCI）と横顆頭傾斜（TCI、ベネット角とも呼ばれる）の値を評価した。

OBJECTIVES: The literature review aimed to compile and summarize the results of research relating to the recordings of condylar displacements obtained with extraoral devices, to guide clinicians to set dental (virtual) articulator parameters. The meta-analysis was undertaken to assess the sagittal condylar inclination (SCI) and transversal condylar inclination (TCI, also known as Bennett angle) values according to horizontal reference planes, movement studied, and patient characteristics: dental status, interocclusal relationship, skeletal pattern, and signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD).

データソース:

以下の3つの電子データベースで文献検索を行った：MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library and Best Evidenceの3つの電子データベースで文献検索を行った。レビューは、以下の基準を満たす参加者を含む試験に限定した：(1)成人、(2)顎関節領域の手術歴なし、(3)重篤な合併症なし。すべての研究群について記述統計量を算出し、一元配置分散分析を適用して比較した。

DATA SOURCES: A bibliographic search was conducted in the three following electronic databases: MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Library and Best Evidence. The review was restricted to trials involving participants meeting the following criteria: (1) adult, (2) no previous surgery in the temporomandibular region, and (3) no serious comorbidity conditions. Descriptive statistics were calculated for all study groups and were compared by applying a one-way ANOVA.

結論:

選択された20の論文はすべて、評価された合計933人の被験者に対応していた。記録装置および水平基準面がSCI値に有意な影響を与えた。年齢、歯の状態、被験者の顎関節症の症状や徴候の有無は、Angle class II、division 2、class II sagittal pattern、または増加した垂直骨格パターンのSCIパラメータとは異なり、SCI値に影響を及ぼさなかった（P < 0.05）。TCIの平均値は8度であり、個々の患者の特性や使用した口腔外記録装置とは無関係であった。正確な運動シミュレーションを行うためには、患者の個人的な基準面をシステムに転送する必要がある。

CONCLUSION: All 20 articles selected corresponded to a total of 933 subjects evaluated. The recording devices and horizontal reference planes had a significant impact on the SCI values. Age, dental status, and the presence of symptoms and signs of TMD in subjects had no influence on SCI values, unlike Angle class II, division 2, the class II sagittal pattern, or the increased vertical skeletal pattern SCI parameters (P < .05). The mean TCI value was 8 degrees and was independent of individual patient characteristics and the extraoral recording device used. For accurate kinematic simulation, the patient's personal plane of reference must be transferred to the system.