軽度から中等度の叢生を有する成人患者の非抜歯Clear Aligner治療後の気道寸法の変化

Changes in Airway Dimensions Following Non-extraction Clear Aligner Therapy in Adult Patients with Mild-to-moderate Crowding.

抄録

目的と目標:

このレトロスペクティブな研究は、軽度から中等度の叢生を有する成人患者において、非抜歯クリアアライナー療法（NE-CAT）による気道寸法の変化を評価することを目的としている。

AIM AND OBJECTIVE: This retrospective study aimed to assess changes in airway dimensions with non-extraction clear-aligner-therapy (NE-CAT) in adult patients with mild-to-moderate crowding.

材料と方法:

軽度から中等度のクラウディングを有する成人24名（女性16名、男性8名）について、NE-CATの前後でコーンビームコンピュータ断層像を評価した。鼻腔、上咽頭気道スペース（UAS）、下咽頭気道スペース（LAS）のレベルで、断面および体積の気道測定を行った。Frankfort-Mandibular plane angle（FMA）、point A-nasion-point B（ANB）angle、intermolar widthを測定した。気道測定値の変化を評価するために、対の検定を用いた。線形回帰分析を行い，UASとLASのレベルでの咽頭気道容積変化の予測因子を明らかにした。

MATERIALS AND METHODS: Cone-beam computed tomographic images were evaluated for 24 adults (16 females and 8 males) with mild-to-moderate crowding, and Class I or mild skeletal Class II malocclusion before and after NE-CAT. Cross-sectional and volumetric airway measurements were performed at the level of the nasal cavity, upper pharyngeal airway space (UAS), and lower pharyngeal airway space (LAS). The Frankfort-mandibular plane angle (FMA), point A-nasion-point B (ANB) angle, and intermolar width were measured. A paired test was used to assess changes in airway measurements. Linear regression analyses were performed to identify predictors of the pharyngeal airway volume change at the levels of the UAS and LAS.

結果:

NE-CATにより、UASの平均容積（486.63±752.73mm）、LASの平均容積（＝0.006）、気道断面積（＝0.022）がそれぞれ1536.92±2512.02mm、34.66±69.35mmと有意に減少（＝0.004）した。鼻腔の平均気道容積、鼻腔とUASの平均断面気道面積、および平均最小断面咽頭気道面積は、NE-CATによって有意に変化しなかった。咽頭気道容積の変化は、NE-CATによる患者の年齢、性別、治療期間、治療前のANB角度、FMAおよび上顎第一中間膜幅の変化とは有意な関連はなかった。

RESULTS: There was a significant decrease ( = 0.004) in UAS mean volume (486.63± 752.73 mm), LAS mean volume ( = 0.006), and cross-sectional airway area ( = 0.022) (1536.92± 2512.02 mm and 34.66± 69.35 mm, respectively) with NE-CAT. The mean airway volume of the nasal cavity, mean cross-sectional airway areas of the nasal cavity and UAS, and mean minimum cross-sectional pharyngeal airway area did not change significantly with NE-CAT. Changes in pharyngeal airway volume were not significantly associated with patients' age, gender, treatment duration, pretreatment ANB angle, and changes in FMA and maxillary first intermolar width with NE-CAT.

結論:

軽度から中等度の叢生を有する成人患者において，NE-CATによるUASおよびLASの咽頭気道寸法の有意な変化が確認された。

CONCLUSION: Significant changes in the pharyngeal airway dimensions of the UAS and LAS with NE-CAT in adult patients with mild-to-moderate crowding were identified.

臨床的意義:

本研究の結果は、軽度から中等度のクラウディングを有する成人において、NE-CATは気道寸法の改善と関連しないことを示している。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The results of the present study show that NE-CAT is not associated with an improvement in airway dimensions in adults with mild to moderate crowding.