CBCTによるインプラント埋入前の部位測定精度に及ぼす下顎角の影響について

Effect of Mandibular Angulation on Pre-Implant Site Measurement Accuracy Using CBCT.

• Erinç Önem
• B Güniz Baksı
• R Irmak Turhal
• B Hakan Şen

抄録

目的:

下顎の異なる角度でスキャンしたCBCT画像を用いて、インプラント埋入予定部位の骨幅、骨高、骨長の測定精度を評価する。

PURPOSE: To evaluate the accuracy of available bone width, height, and length measurements on pre-planned implant sites using CBCT images scanned at different angulations of the mandible.

材料と方法:

乾燥したヒトの下顎骨6本に標準的な円筒形の穴を開け、温めたガッタパーチャを充填して、利用可能な骨の幅、高さ、長さを測定するための球状のマーカーを作成した。咬合面が水平面と平行になるように理想的な姿勢で、まずCBCT装置で下顎をスキャンした。その後、5度および10度の角度で、回転、傾斜、屈曲、伸展の各ポジションで下顎の画像を取得した。合計54枚の画像で測定を行った。ゴールドスタンダードとして、乾いた下顎でデジタルノギスを用いて、インプラント埋入予定箇所の骨の原寸を測定した。測定誤差については，各測定値とゴールドスタンダードとの差の絶対値を求めた．比較には，反復測定分散分析とDunnettの多重比較検定を用いた（P = 0.05）．観察者内および観察者間の一致度は，クラス内相関係数（ICC）を用いて算出した。

MATERIALS AND METHODS: Standard cylindrical holes were prepared on six dry human mandibles and filled with warm gutta-percha to create spherical markers for measurements of available bone width, height, and length. Mandibles were first scanned with a CBCT device in an ideal position with the occlusal plane parallel to the horizontal plane. Then, images of the mandibles were obtained in rotation, tilt, flexion, and extension positions using 5- and 10-degree angulations. Measurements were done on a total of 54 images. Original dimensions of the available bone for planned implant sites were measured with a digital caliper on dry mandibles as the gold standard. The absolute values of the differences between each measurement and the gold standard were obtained for measurement errors. Repeated-measures analysis of variance and Dunnett's multiple comparisons test were used for comparisons (P = .05). Intraobserver and interobserver agreement was calculated using intraclass correlation coefficient (ICC).

結果:

ICCは、観察者内、観察者間の再現性ともに優れていた。理想的な位置での長さと高さの測定と，2つの異なる角度での下顎の回転，傾斜，屈曲，伸展運動との間に，有意な差は認められなかった（P > 0.05）。幅の測定値は、理想的な測定値と、10度屈曲、10度伸展、10度回転、および10度傾斜した下顎の位置での測定値との間に有意な差が認められた（P < .05）。

RESULTS: ICC was excellent for both intraobserver and interobserver reproducibility. No significant difference was found between length and height measurements in ideal position and in rotation, tilt, flexion, and extension movements of mandibles at two different angulations (P > .05). Width measurements revealed a significant difference among ideal measurements and measurements at 10-degree flexion, 10-degree extension, 10-degree rotation, and 10-degree tilted mandibular positions (P < .05).

結論:

CBCTスキャン時の床に対する咬合平面の位置は，歯科インプラント部位の寸法に臨床的に重要な影響を及ぼす可能性がある。

CONCLUSION: The position of the occlusal plane with respect to the floor during the CBCT scan may have a clinically significant effect on dental implant site dimensions.