水酸化カルシウムとMTAを塗布した後の歯根膜領域における長期的なpH変化

Long-term pH Alterations in the Periradicular Area Following the Application of Calcium Hydroxide and MTA.

• Noushin Yazdanpanahi
• Ali Behzadi
• Maryam Zare Jahromi

抄録

問題の提起:

pHの上昇とカルシウムイオンの存在は、外歯根吸収の予防や管理に重要な役割を果たしている。

Statement of the Problem: A rise in pH and the presence of calcium ions play an important role in prevention or management of external root resorption.

目的:

本研究では，水酸化カルシウム（CH）および三酸化ミネラル骨材（MTA）の歯冠内投与による歯根周囲の長期的なpH変化を評価した．

Purpose: This study assessed the long-term pH alterations in the periradicular area following the application of calcium hydroxide (CH) and mineral trioxide aggregate (MTA) intracanal medicaments.

材料と方法:

本実験では，45本の単冠抜歯したヒトの歯を対象とした。デコレーションと根管治療の後、根の中央3分の1に欠損部（3×3×1mm）を形成した。スメア層を除去した後，欠損部を除く根面をネイルワニスで封鎖した．5本の歯をネガティブコントロールとし，蒸留水で満たした．残りの40本の歯は無作為に2群（n=20）に分け，MTAとCHを歯冠内薬剤として塗布した。歯周病患者のレントゲン写真を撮影し，歯冠形成の品質を確認した．グラスアイオノマーによる歯冠封鎖後，歯を37℃で培養し，1週間後と2週間後，1ヶ月後と3ヶ月後にpHメーターを用いてpHを測定した．データは一元配置分散分析、Tukey's test、Bonferroni調整を用いて解析した。

Materials and Method: This , experimental study evaluated 45 single-canal extracted human teeth. After decoronation and root canal instrumentation, defects (3×3×1mm) were created in the middle third of the roots. Following smear layer removal, the root surface (except for the defect) was sealed with nail varnish. Five teeth served as negative controls and were filled with distilled water. The remaining 40 teeth were randomly divided into two groups (n=20) for application of MTA and CH as intr-acanal medicaments. Periapical radiographs were obtained to ensure optimal quality of obturation. After coronal sealing with glass ionomer, the teeth were incubated at 37°C, and their pH was measured at 1 and 2 weeks, and 1 and 3 months, using a pH-meter. Data were analyzed using one-way ANOVA, Tukey's test and Bonferroni adjustment.

結果:

平均pHは、1、2週目にはCH群で有意に高かったが（<0.01）、1、3ヶ月目には差がなかった（=0.52）。両群の平均pHは、2週間で他の時点に比べて有意に高かった（< 0.05）。

Results: The mean pH was significantly higher in CH group at 1 and 2 weeks (< 0.01) but no difference was noted at 1 and 3 months (= 0.52). The mean pH in both groups was significantly higher at 2 weeks compared with other time points (< 0.05).

結論:

CHは、歯根吸収開始後の最初の数週間は、高いpHを得るために使用するのが好ましいと思われる。後にMTAを塗布することで、薬液交換の必要なく、高いpHを長期間維持することができる。

Conclusion: CH may be preferred for use in the first weeks following the initiation of root resorption to provide a high pH. MTA can be later applied to maintain the high pH for a longer period of time without the need for medicament exchange.

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