創傷修復に切り込む

Cutting into wound repair.

抄録

皮膚には、瘢痕や再生に向けた創傷修復反応を形成する様々な線維芽細胞系譜が存在する。本総説では、線維芽細胞系譜の胚発生、解剖学的位置、および機能について、また、線維芽細胞のこれらの異なる系譜が、傷害の深さ、解剖学的位置、および胚発生のいずれにおいても、瘢痕化または再生のいずれかを促進するために、皮膚の創傷反応をどのように規定するかについて論じる。瘢痕形成の結果を左右する筋膜の支持的役割に焦点を当て、次にその常在線維芽細胞による筋膜の動員は、創傷マトリックス形成の古典的なde novo沈着プログラムに取って代わることを示す最近の知見について述べる。これらの最近の知見は、創傷修復に関する従来の見解を再構成するものであり、様々な医療環境における瘢痕形成や線維化を治療するための刺激的な新しい治療手段を提示するものである。

The skin is home to an assortment of fibroblastic lineages that shape the wound repair response toward scars or regeneration. In this review, we discuss the distinct embryonic origins, anatomic locations, and functions of fibroblastic lineages, and how these distinct lineages of fibroblasts dictate the skin's wound response across injury depths, anatomic locations, and embryonic development to promote either scarring or regeneration. We highlight the supportive role of the fascia in dictating scarring outcomes; we then discuss recent findings that indicate fascia mobilization by its resident fibroblasts supersede the classical de novo deposition program of wound matrix formation. These recent findings reconfigure our traditional view of wound repair and present exciting new therapeutic avenues to treat scarring and fibrosis across a range of medical settings.