ジルコニア強化ケイ酸リチウム（ZLS）の光学的挙動、表面処理、接着性、臨床適応性。ナラティブ・レビュー

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J Dent.2021 Jun;:103722. S0300-5712(21)00143-3. doi: 10.1016/j.jdent.2021.103722.Epub 2021-06-09.

ジルコニア強化ケイ酸リチウム（ZLS）の光学的挙動、表面処理、接着性、臨床適応性。ナラティブ・レビュー

Optical behaviors, surface treatment, adhesion, and clinical indications of zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS): A narrative review.

Roberto Sorrentino
Gennaro Ruggiero
Maria Irene Di Mauro
Lorenzo Breschi
Stefania Leuci
Fernando Zarone

PMID: 34118284 DOI: 10.1016/j.jdent.2021.103722.

抄録

目的:

本論文では、CAD/CAM（Computer-aided Design / Computer-aided Manufacturing）技術のためのジルコニア強化ケイ酸リチウムセラミックス（ZLS）の光学的特性、表面処理、接着性、および臨床的適応性に焦点を当てた。

OBJECTIVES: The present narrative review was focused on the optical properties, surface treatment, adhesion, and clinical indications of zirconia-reinforced lithium silicate ceramics (ZLS) for Computer-aided design / Computer-aided manufacturing (CAD/CAM) technologies.

データ/資料:

PubMed，Scopus，Embase，Google Scholar，Dynamed，Open Greyを用いて，校正された3名の独立した研究者により文献検索が行われた。対象とした基準は以下の通りです。1）ZLSの光学特性，表面処理，接着，臨床適応のうち，少なくとも1つを取り上げた論文，2）in vitro，in silico，またはin vivoの研究，3）症例報告，4）システマティックレビュー。除外基準は1）動物実験、2）歯以外の研究、3）熱プレス工程で使用されるZLSにのみ焦点を当てた研究。

DATA/SOURCES: A literature search was performed by 3 calibrated independent researchers on PubMed, Scopus, Embase, Google Scholar, Dynamed, and Open Grey. The criteria for inclusion were: 1) papers addressing at least one of the following variables about ZLS: optical properties, surface treatment, adhesion, and clinical indications; 2) in vitro, in silico, or in vivo studies; 3) case reports; 4) systematic reviews. The exclusion criteria were: 1) animal studies; 2) non-dental studies; 3) studies only focusing on ZLS used in the heat-pressed process.

研究の選択:

in vitro研究と症例報告のうち98件を対象とした。

STUDY SELECTION: 98 records among in vitro studies and case reports were included.

結論:

ZLSの有望な微細構造特性にもかかわらず、二ケイ酸リチウムセラミックス（LS）と比較して透光性の向上は証明されなかったが、許容できる色調変化と安定性が報告された。表面粗さの低減には，機械的研磨が最も効果的であった。さらに、ZLSの加工性とハンドリングはLSよりも難しい結果となった。従来の酸エッチングは、ZLSの表面を整えるのに有効であると思われるが、まだプロトコルは確立されていない。また，シランカップリングレジンセメントやデュアルキュアレジンセメントが推奨された．

CONCLUSIONS: Despite the promising microstructure characteristics of ZLS, increased translucency compared to lithium disilicate ceramics (LS) was not proven, but acceptable color changes and stability were reported. Mechanical polishing was the most effective method to reduce surface roughness. Moreover, machinability and handling of ZLS resulted harder than LS. Conventional acid etching procedures seemed effective in conditioning ZLS surface, but no protocol has been established yet. Besides, silane-coupling and dual-curing resin cements were recommended.

臨床的意義:

ZLSは，天然歯およびインプラントの前歯および後歯の固定式シングルユニットCAD/CAM修復に使用することができるが，後歯や固定式歯科補綴物のエンドクラウンには有効な治療法ではないようである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: ZLSs can be used for anterior and posterior fixed single-unit CAD/CAM restorations onto both natural teeth and implants, but do not seem to represent a viable treatment option for endocrowns onto posterior teeth or fixed dental prostheses.