就学前児童の家族機能と歯科行動

Family Functioning and Dental Behaviours of Pre-school Children.

抄録

目的:

家族機能と子どもの歯科的行動との関連を調べ、それらの行動に関連する家族機能の領域を特定すること。

OBJECTIVES: To examine the association of family functioning with child dental behaviours and to identify family functioning domains associated with those behaviours.

研究方法:

East London Oral Health Inequalities（ELOHI）研究から得られた横断的なデータをもとに、733組の親子（3～4歳児）のサブサンプルを分析した。家族機能は、60項目の家族アセスメント装置を用いて測定し、一般機能スコアと6つの領域スコア（役割、コミュニケーション、問題解決、情緒的関与、情緒的応答性、行動制御）を得た。子どもの歯科行動は、砂糖の摂取量、歯科医院への通院、歯磨きの頻度であった。家族機能と各歯科行動との関連は、交絡因子（親の社会人口学的因子と子どもの人口学的因子）を調整したロジスティック回帰モデルで評価した。

METHODS: Cross-sectional data from the East London Oral Health Inequalities (ELOHI) study were analysed in a subsample of 733 parent-child (3-4-years-olds) dyads. Family functioning was measured with the 60-item Family Assessment Device that yielded a general functioning score and six domain scores (roles, communication, problem solving, affective involvement, affective responsiveness, and behaviour control). Child dental behaviours were sugar intake, dental attendance and toothbrushing frequency. The association of family functioning with each dental behaviour was assessed in logistic regression models adjusted for confounders (parental sociodemographic and child demographic factors).

結果:

一般機能の不健康は、交絡因子を調整した上で、子どもの糖分摂取量が多いと報告するオッズが高く（OR：1.78、95％CI：1.01-3.13）、子どもの歯磨き回数が多いと報告するオッズ（OR：0.76、95％CI：0.50-1.18）、子どもが過去1年間に歯科検診を受けたと報告するオッズ（OR：0.98、95％CI：0.62-1.53）が低いことと関連していた。役割における不健康な機能、情動的関与、行動制御は、子どもの砂糖摂取量の多さと関連していたが、役割における不健康な機能は、子どもの歯磨き頻度と逆に関連していた。また、子どもの歯科通院パターンと関連する家族機能領域はなかった。

RESULTS: Unhealthy general functioning was associated with greater odds of reporting high child intake of sugars (OR: 1.78, 95%CI: 1.01-3.13) as well as lower odds of reporting frequent child brushing (OR: 0.76, 95%CI: 0.50-1.18) and a child visit for dental check-up in the past year (OR: 0.98; 95%CI: 0.62-1.53), after adjustment for confounders. Unhealthy functioning in roles, affective involvement and behaviour control were associated with high child sugar intake whereas unhealthy functioning in roles was inversely associated with frequent child toothbrushing. No family functioning domain was associated with child dental attendance pattern.

結論:

健全な家族機能は，より好ましい子どもの歯科治療行動と関連していた．家族がどのように機能しているか、特に家族がどのように役割を定義し、精神的にどのように支え合っているかという点で、子どもの口腔保健に関連していると考えられる。

CONCLUSIONS: Healthy family functioning was associated with more favourable child dental behaviours. How a family functions, particularly in terms of how they define roles and support each other emotionally, is likely to be relevant to child oral health.