冠状前進フラップと結合組織移植片を用いた歯肉陥凹の治療：長期後方視的分析

Treatment of gingival recessions using coronally advanced flap and connective tissue graft: a long-term retrospective analysis.

抄録

目的:

この後方視的研究の目的は、歯肉退縮の治療におけるcoronally advanced flap (CAF)と結合組織移植片(CTG)の併用の長期的有効性を評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this retrospective study was to evaluate the long-term effectiveness of coronally advanced flap (CAF) in combination with connective tissue graft (CTG) in the treatment of gingival recessions.

方法と材料:

CAFおよびCTGにより治療された単発性および多発性歯肉退縮症例13例の歯周カルテを対象とし、7年間の追跡調査を行った。全口プラークスコア（FMPS）、全口出血スコア（FMBS）、歯肉退縮深さ（GRD）、歯肉退縮幅（GRW）、角化歯肉高さ（KG）、プロービングデプス（PD）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）をベースライン時および1年後、7年後の追跡調査後に評価した。完全歯根被覆率（CRC）は、1年後と7年後の追跡調査後に評価した。非齲蝕性頸部病変（NCCL）の有無による歯肉退縮の比較も行った。

METHOD AND MATERIALS: Periodontal charts of 13 patients with single and multiple gingival recessions treated by means of CAF and CTG with a follow-up of 7 years were selected for the study. Full-mouth plaque score (FMPS), full-mouth bleeding score (FMBS), gingival recession depth (GRD), gingival recession width (GRW), height of keratin-ized gingiva (KG), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) were assessed at baseline, and after 1 and 7 years of follow-up. Complete root coverage (CRC) was evaluated at 1 year and after 7 years of follow-up. A comparison of gingival recessions with or without non-carious cervical lesions (NCCL) was also performed.

結果:

すべての臨床変数において、ベースライン時と7年間の追跡調査後とで有意な改善がみられた（P < 0.05）。1年後および7年後の追跡調査では、それぞれ69.2％および53.8％の部位でCRCが達成された。NCCLの有無による歯肉退縮の比較では、すべてのパラメータにおいて統計学的に有意な差は認められなかった（P > .05）。

RESULTS: All clinical variables showed a significant improvement (P < .05) between baseline and after 7 years of follow-up. CRC was achieved in 69.2% and 53.8% of sites after 1 and 7 years of follow-up, respectively. The comparison between gingival recessions with and without NCCL did not show statistically significant differences (P > .05) in terms of all parameters.

結論:

本研究の範囲内において、CAFとCTGの併用による単一および多発性陥凹の治療は、7年後のGRD減少およびCRCの点で良好な結果をもたらした。これらの所見はNCCLの有無とは無関係であった。

CONCLUSIONS: Within limits of the present study, the combination of CAF and CTG for the treatment of single and multiple recessions yielded positive outcomes in terms of GRD reduction and CRC after 7 years. These findings were independent of the presence of NCCLs.