無機質な牛骨を充填し，Xenogeneic Collagen Matrixで覆った抜歯後のソケットの治癒。次元的安定性を評価するためのパイロットスタディの2Dおよび3D放射線学的結果

Healing of Post-Extraction Sockets Filled with Anorganic Bovine Bone and Covered with a Xenogeneic Collagen Matrix. Radiological 2D and 3D Results of a Pilot Study to Assess Dimensional Stability.

抄録

タンパク除去した牛骨基質と異種コラーゲン基質を用いた保存プロトコールにより管理された抜歯後のソケットの寸法安定性に関する短期的結果の分析。材料と方法 片根性の小臼歯1本の抜歯を必要とする15人の患者を対象に、パイロットスタディを行った。各センターで5名の患者が治療を受けた。抜歯後、ソケットに無機質の牛骨マトリックスを充填し、異種混合コラーゲンマトリックスで覆った。その6ヵ月後にインプラントを埋入した。治療部位の寸法変化は、ソケット保存前後のモデルを重ね合わせてベストフィットさせ、デジタルで評価した。結果 6ヵ月後の治癒期間において、移植部位の垂直方向の減少は0.31±0.24mmであった（<0.001）。重ね合わせた模型の体積分析では、口蓋側-舌側の収縮が平均0.33±0.51mm（＝0.02）であった。前庭レベルでは，平均収縮量は0.8 ± 0.3 mmであることがわかった（< 0.001）。最後に、水晶体レベル、前庭と口蓋に向かって頂部から3mmと7mmの位置にある単一の矢状断面における治療部位の直線的な変化を分析したところ、概して頂部の測定値に比べて頂部のレベルでより顕著な吸収が見られた。結論ここで採用したソケットプリザベーションの臨床プロトコールは、抜歯後の生理的リモデリングを防ぐ効果があることがわかった。

Analysis of short-term results regarding dimensional stability of post-extraction sockets managed via a preservation protocol using deproteinized bovine bone matrix and a xenogeneic collagen matrix. Materials and methods Fifteen patients needing extraction of one single-rooted premolar tooth were treated in a pilot study. Five patients were treated in each centre. After tooth extraction, sockets were filled with anorganic bovine bone matrix and covered with a xenogeneic collagen matrix. Six months later, implants were placed. Dimensional changes in the treated sites were digitally evaluated using the best-fit superimposition of pre-and post-socket preservation models. Results After six months of healing, the vertical reduction of the grafted sites was 0.31 ± 0.24 mm ( < 0.001). Volumetric analysis of superimposed models showed an average palatal-lingual contraction of 0.33 ± 0.51 mm ( = 0.02). At the vestibular level, the average contraction was found to be 0.8 ± 0.3 mm ( < 0.001). Finally, the analysis of linear variations in the treated sites on a single sagittal section at the crystal level, and at 3 and 7 mm apically respect to the crest, both towards the vestibule and palate, generally showed more marked resorption at the crestal level compared to apical measurements. Conclusion: The clinical protocol herein employed for socket preservation showed a positive effect in preventing the physiological post-extraction remodeling.