総義歯装着者の咬合上下寸法測定における機能的嚥下法とKnebelman Craniometric法の精度。準実験的研究

Accuracy between Functional Swallowing and Knebelman Craniometric Method to Measure Occlusal Vertical Dimension in Total Denture Wearers: A Quasi-experimental Study.

抄録

目的:

目的は、総義歯装着者の咬合垂直寸法（OVD）を測定するための機能的嚥下法（FS）とKnebelman craniometric method（KCM）の間の精度を明らかにすることである。

OBJECTIVE: The objective was to determine the accuracy between functional swallowing (FS) and the Knebelman craniometric method (KCM) to measure occlusal vertical dimension (OVD) in total denture wearers.

材料と方法:

FSと比較してKCM診断法をゴールドスタンダードと考え、準実験的・前向き研究を実施した。2018-2019年にUniversidad Nacional Mayor de San Marcosの歯学部に通う全無歯顎患者（＝32名）を評価対象とした。すべての患者から事前のインフォームドコンセントを取得した。ミリメートル単位で測定された縦方向の測定値を得るために、クネベルマンズクラニオメーターを使用した。測定は、クネベルマン・クラニオメーターで、先端を右肉孔の内側の外耳道に入れることにより行った。一方、FS法では、患者は背中を支え、頭を自然な位置に置いて楽に座った。上下のローラーを口腔内に挿入し、5分間唾液を飲み込むように指示した。

MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental, prospective study was conducted considering the KCM diagnostic method as the gold standard compared to FS. All the totally edentulous patients attended at the School of Dentistry of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos ( = 32) in 2018-2019 were evaluated. Previous informed consent was obtained from all patients. A Knebelman's Craniometer was used to obtain longitudinal measurements measured in millimeters. The measurement was made with the Knebelman Craniometer by placing the tip into the external auditory canal inside the right meatus. On the other hand, for the FS method, the patients were seated comfortably with their back supported and their head in a natural position. Both upper and lower rollers were inserted into the mouth and the patient was instructed to swallow saliva for a period of 5min.

結果:

性別にKCMとFSのOVD測定を比較すると、男性は68.1±3.9mm、女性は64.1±3.8mmであった。無歯顎患者のOVD測定におけるFSとKCMの一致度を解析したところ、0.97（信頼区間=0.31-0.99）（=0.013）であり、精度が評価された。

RESULTS: When comparing the measurement of the OVD of KCM versus FS according to sex, men presented an OVD of 68.1 ± 3.9 mm, being 64.1 ± 3.8 mm in women. Accuracy was evaluated with an analysis of concordance between FS and the KCM in the determination of OVD in totally edentulous patients with a value of 0.97 (confidence interval = 0.31-0.99) ( = 0.013).

結論:

総義歯を使用する無歯顎患者のOVD判定において、FS法とKCMの間には良好な一致が見られる。

CONCLUSIONS: There is a good concordance between the FS method and the KCM at the time of determining the OVD of edentulous patients using total prostheses.