コカイン乱用者の口腔内変化：統合的レビュー

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Braz J Otorhinolaryngol.2021 May;S1808-8694(21)00083-5. doi: 10.1016/j.bjorl.2021.04.011.Epub 2021-05-14.

コカイン乱用者の口腔内変化：統合的レビュー

Oral changes in cocaine abusers: an integrative review.

César Antonio Araújo Melo
Hanna Rabech Garcia Guimarães
Raphael Crhistian Fernandes Medeiros
Georgia Costa de Araújo Souza
Patrícia Bittencourt Dutra Dos Santos
Ana Clara Soares Paiva Tôrres

PMID: 34034978 DOI: 10.1016/j.bjorl.2021.04.011.

抄録

はじめに:

コカインは、世界中で最も頻繁に使用されている精神活性剤の一つで、コカの葉から抽出されます。コカインの乱用は、口腔内を含む人体に様々な影響を及ぼす可能性がある。

INTRODUCTION: Cocaine is one of the most often used psychoactive drugs worldwide, being extracted from the leaves of Erytroxylus coca plant. Its abusive use can trigger several consequences for the human body, including the oral cavity.

目的:

コカインを乱用している人に多く見られる口腔疾患を特定し、主な診断・治療法を明らかにする。

OBJECTIVE: To identify the oral disorders that are most commonly found in individuals who abuse cocaine, in addition to the main diagnostic and treatment methods.

方法:

データベースを用いた統合的なレビューを行った。LILACS，BBO，LIS，MEDLINE，SciELO，Science Direct，PubMed。以下のキーワードを使用した。キーワードは "Cocaína", "Boca", "Palato", "Odontologia "とし，これらの英語の同義語や変化形も含めて，DeCSとMeSHで検索した．収録基準は、原著論文、ポルトガル語、英語、スペイン語の論文、個人を対象とした研究で、出版年には制限を設けませんでした。動物実験、文献レビュー、ブックチャプター、論文、学位論文は除外した。

METHODS: An integrative review was carried out on the databases: LILACS, BBO, LIS, MEDLINE, SciELO, Science Direct and PubMed. The following keywords were used: "Cocaína", "Boca", "Palato" and "Odontologia", together with their synonyms and variations in English, obtained from DeCS and MeSH. The inclusion criteria were original articles, articles in Portuguese, English and Spanish, studies involving individuals, without restriction related to the year of publication. Animal studies, literature reviews, book chapters, theses and dissertations were excluded.

結果:

合計で1373件の記録が確認されました。そのうち、22の論文がレビューの対象となりました。コカイン乱用による口腔内の変化は、主に口蓋垂の穿孔、歯周病の素因、顎関節症、ブラキシズム、口腔組織の損傷、虫歯、顔面正中線の破壊的病変、口腔乾燥症、老年期障害などが見られた。専門家が用いた診断方法では、アナムネシス、口腔内検査、頭頸部CTが最も多く挙げられた。治療に関しては，口蓋穿孔のある患者では，患部の再建や人工帯状疱疹の使用が行われている。

RESULTS: In total, 1373 records were identified. Of these, 22 articles were selected to comprise the review. Several oral alterations caused by cocaine abuse were found, primarily perforation of the palate, predisposition to periodontal diseases, temporomandibular disorders, bruxism, damage to oral tissues, dental caries, destructive lesions of the facial midline, xerostomia and ageusia. Among the diagnostic methods used by the professionals, anamnesis, intraoral examinations and head and neck computed tomography were the most frequently mentioned. As for treatment, in patients with palatal perforation, the reconstruction of the affected area or the use of prosthetic obturators is carried out.

おわりに:

このような患者の管理は、多くの利用者が専門家の助けを求めようともしないことから、容易なことではない。医療従事者は、タイムリーで正確な診断と治療計画を立てるために、これらの症状や変化を認識できなければならない。

CONCLUSION: The management of these patients is not an easy task, as many of the users do not even seek professional help. The health professionals must be able to recognize these manifestations and alterations to establish timely and accurate diagnosis and treatment planning.