慢性歯周炎の治療に組換えヒト線維芽細胞成長因子-2を用いた外科的歯周治療を行った。症例報告と2年間の追跡調査

Surgical Periodontal Therapy with Recombinant Human Fibroblast Growth Factor-2 in Treatment of Chronic Periodontitis: A Case Report with 2-year Follow-up.

抄録

歯周再生治療を必要とする汎発性慢性歯周炎の1例を報告する．症例は53歳の女性で，歯肉の腫脹を主訴に来院した．初診時の検査では，プロービングデプスが4mm以上の部位が31.5％，プロービング時の出血が46.3％あった．X線検査では、33番の歯に垂直方向の骨吸収が認められた。他の部位では水平方向の吸着も認められた。重度の汎発性慢性歯周炎との臨床診断のもと、プラークコントロール、スケーリング・ルートプレーニング、咬合調整、カリエス治療、スプリント装着などの歯周病初期治療を行いました。再評価の後、選択した部位に外科的歯周治療を行った。33では遺伝子組換えヒト線維芽細胞成長因子（rhFGF）-2を用いた歯周再生治療が行われた。他の2箇所（#14, 15）は歯周ポケットが残存していたため、オープンフラップによるデブリードメントを行いました。再評価の後、患者はメンテナンスプログラムを受けた。rhFGF-2を用いた歯周組織再生療法により、角部骨吸収の改善が認められ、2年間適切に維持されている。安定した歯周病状態を維持するためには、継続したケアが必要です。

We report a case of generalized chronic periodontitis requiring periodontal regenerative therapy. The patient was a 53-year-old woman who presented with the chief complaint of gingival swelling. An initial examination revealed 31.5% of sites with a probing depth of ≥4 mm and 46.3% with bleeding on probing. Radiographic examination showed vertical bone resorption in tooth #33. Horizontal adsorption was also observed in other areas. Based on a clinical diagnosis of severe generalized chronic periodontitis, initial periodontal therapy consisting of plaque control, scaling and root planing, occlusal adjustment, caries treatment, and splint placement was performed. After re-evaluation, surgical periodontal treatment was performed at selected sites. Periodontal regeneration therapy with recombinant human fibroblast growth factor (rhFGF)-2 was performed at #33. Two other sites (#14, 15), which had residual periodontal pockets, were treated by open-flap debridement. After re-evaluation, the patient was placed on a maintenance program. Periodontal regenerative therapy with rhFGF-2 resulted in an improvement in angular bone resorption, which has been properly maintained for 2 years. Continued care is needed to maintain stable periodontal conditions.