総合的老年学的評価を受けた高齢虚弱者の咀嚼係数と身体機能

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Arch Gerontol Geriatr.2021 Jul-Aug;95:104421. S0167-4943(21)00084-4. doi: 10.1016/j.archger.2021.104421.Epub 2021-04-20.

総合的老年学的評価を受けた高齢虚弱者の咀嚼係数と身体機能

Masticatory coefficient and physical functioning in older frail patients admitted for a Comprehensive Gerontological Assessment.

Johann Harel
Romain Fossaert
Alain Bérard
Aurélie Lafargue
Marie Danet-Lamasou
Philippe Poisson
Véronique Dupuis
Isabelle Bourdel-Marchasson

PMID: 33984796 DOI: 10.1016/j.archger.2021.104421.

抄録

背景:

高齢の虚弱体質の患者で、補綴物による矯正なしに歯を失った場合、身体機能が制限されることがある。この横断的研究では、ポリパソロジー管理を改善するための包括的老年学的評価（CGA）と口腔内検査の両方を受けた患者の身体機能と老年性咀嚼係数（GMC）との関係を調べた。

BACKGROUND: Physical functioning may be limited in older, frail patients with missing teeth without prosthetic correction. This cross-sectional study examined the relationship between physical performance and the geriatric masticatory coefficient (GMC) in patients who underwent both a comprehensive gerontological assessment (CGA) to improve poly-pathology management and an intra-oral exam.

方法は以下の通りです。:

全患者を以下の項目に基づいて評価した。補正した）GMC，後方閉塞ペア（POP）の数，SPPB（short physical performance battery）またはTUG（timed up and go）テスト，およびMNA（mini-nutritional assessment）。

METHODS: All patients were evaluated based on the following: (corrected) GMC, number of posterior occluding pairs (POPs), short physical performance battery (SPPB) or timed up and go (TUG) test, and mini-nutritional assessment (MNA).

結果:

256名の患者（平均年齢83.76[SD 6.16]、148F）のうち、75名（29.30％）が栄養不良であった。栄養不良の患者では，補正後のGMCが低かった。年齢、性別、MNAを調整すると、補正GMCはTUG時間（r=0.198、p=0.005）およびSPPBスコア（r=0.282、p=0.009）と相関していた。また、GMCとPOPsの相関は、SPPB（r=0.269、p=0.013、r=0.319、p=0.004）で認められたが、TUG（r=0.108、p=0.128、r=0.136、p=0.072）では認められなかった。

RESULTS: Of the 256 patients (mean age 83.76[SD 6.16], 148F), 75 (29.30%) were malnourished. The corrected GMC was lower in malnourished patients. When adjusted for age, gender, and MNA, the corrected GMC correlated with the TUG time (r=-0.198, p=0.005) and SPPB score (r=0.282, p=0.009). Correlations between GMC and POPs were determined for the SPPB (r=0.269, p=0.013; r=0.319, p=0.004, respectively) but not for the TUG (r=-0.108, p=0.128; r=-0.136, p=0.072).

結論:

咀嚼能力の低下と身体能力の相関関係は，軽度から重度の虚弱者および多臓器不全患者の栄養不良では十分に説明できず，歯の欠損によっても姿勢が損なわれる可能性があることがわかった。歯科治療が身体能力に及ぼす影響を調査することで、さらなる知見が得られると思われる。

CONCLUSION: The correlation between physical performance and decreased masticatory capacity was not fully explained by malnutrition in mildly to severely frail and multi-morbid patients; posture may also be impaired by missing teeth. The study of dental care effects on physical performance will provide further insights.