口蓋軟部組織移植後のアウトカム測定。レビュー

Outcome measurements following palatal soft tissue graft harvesting: A review.

抄録

背景:

Free gingival graft（FGG）とConnective tissue graft（CTG）は、歯周病やインプラント周囲の形成外科で最もよく行われる手技のひとつである。口蓋の創傷治癒や患者の罹患率を評価するためにいくつかの結果指標が提案されているが、これらの変数に関する包括的なレビューは不足している。このレビューの目的は、FGGやCTGの術後の口蓋の創傷治癒や術後の患者報告型の罹患率に関連するアウトカム評価の包括的な情報を提示することである。

Background: Free gingival graft (FGG) and connective tissue graft (CTG) are two of the most commonly techniques performed in periodontal and peri-implant plastic surgery. Although several outcome measurements have been proposed for evaluation of palatal wound healing and patient morbidity, a comprehensive review about these variables is lacking. The objective of this review is to present comprehensive information about outcome measurements related to postoperative palatal wound healing and postoperative patient-reported morbidity after FGG or CTG procedures.

材料と方法:

1994年5月から2020年5月にかけて，PubMedアクセスによるMedlineデータベースの英語の歯科文献の電子検索をPRISMAガイドラインに従って行った。電子検索に加えて，影響力のある関連歯科雑誌を手作業で検索し，含まれるすべての研究の参考文献リストを用いて，臨床試験のみを考慮したデータ収集を行った。最後に、包括基準を適用し、全文を評価して論文を特定しました。

Material and Methods: An electronic search of English language dental literature in the Medline database via PubMed access was conducted from May 1994 to May 2020 following the PRISMA guidelines. Electronic search strategy complemented by hand search of impacting related dental journals, and the reference list of all included studies were used to complete data collection considering only clinical trials. Finally, inclusion criteria were applied to identify articles after full-text evaluation.

結果:

合計111件の論文が確認されました。タイトルと抄録の評価に基づいて34件の論文を除外した後、77件の論文をフルテキストでスクリーニングした。続いて、46件の論文が他の外科領域を評価していたため除外されました。最終的に、31の研究が選択され、最終評価の対象となった。アウトカム測定は、専門的に評価された指標やシステムによって収集された変数と、患者を中心とした測定に分類されました。視覚的に評価された測定法には、指標、写真、出血、実験室での補助的な測定法の使用が含まれる。患者中心のアウトカムには、痛み、不快感、QOLなどが含まれる。

Results: A total of 111 articles were identified. After the exclusion of 34 articles based on title and abstract evaluation, 77 articles were full text screened. Following, 46 articles were excluded since they evaluated other surgical areas. Finally, 31 studies were selected and included for final evaluation. Outcome measurements were classified in variables collected by indexes and systems assessed professionally and patient-centered measurements. Visually-assessed measurements include indexes, photographs, bleeding and use of laboratory-aided measurements. Patients-centered outcomes comprise pain, discomfort and quality-of life, among others.

結論:

術後の口蓋裂創傷治癒に関連して最もよく使用されるアウトカム測定法は、過酸化水素テスト、組織の色合わせ、目視検査、出血評価である。術後の患者報告による罹患率は、痛みの感じ方、鎮痛剤の消費量、不快感、灼熱感、感じ方の習慣の変化が最もよく使われている。罹患率、患者の快適性、歯周病学、組織採取、創傷治癒

Conclusions: The most commonly used outcome measurements related to postoperative palatal wound healing are hydrogen peroxide test, tissue color match, visual inspection, and bleeding evaluation. Pain perception, analgesic consumption, discomfort sensation, burning sensation, and changes in feeling habits are the most commonly used outcome measurements related to postoperative patient-reported morbidity. Morbidity, patient comfort, periodontics, tissue harvesting, wound healing.