歯列矯正による歯周組織の痛みと歪みが健常者の咬合面の触覚に及ぼす影響について

Effects of acute pain and strain of the periodontium due to orthodontic separation on the occlusal tactile acuity of healthy individuals.

• Bucci Rosaria
• Koutris Michail
• Simeon Vittorio
• Lobbezoo Frank
• Michelotti Ambra

抄録

研究の目的:

本研究の目的は、歯列矯正による歯根膜の痛みとひずみが、咬合歯間のわずかな厚さを知覚する体性感覚（咬合触覚）に影響を与えるかどうかを評価することである。

OBJECTIVES: The aim of this study was to assess whether pain and strain of the periodontal ligament (PDL), induced by orthodontic separation, alter the somatosensory ability to perceive small thicknesses between occluding teeth (occlusal tactile acuity, OTA).

方法は以下のとおりです。:

OTAは，ベースライン（T0）時に，大臼歯の間に無作為に配置した9枚のアルミニウム箔（範囲8～72μm）を用いて検査し，1回のシャムテスト（箔なし）では，被験者に歯の間に箔を感じるかどうかを尋ねた。その後，歯科矯正用セパレータを装着し，被験者を2つの実験群のいずれかに無作為に割り付けた。痛み群（GP：男性18名，女性14名，平均年齢25.22±2.28歳）は24時間後にセパレータを除去し，歪み群（GS：男性14名，女性17名，平均年齢24.03±3.06歳）は7日後にセパレータを除去した。OTAの測定は、両グループともに、歯科矯正用セパレータを取り外した直後（T1）に繰り返し行った。グループ内の比較（T1 vs T0）は、各テストの厚さについて行われた（反復測定のためのANOVA、多重検定のためのBonferroni補正）（p < 0.005）。

METHODS: The OTA was tested at baseline (T0), using 9 aluminum foils (range 8-72 μm), randomly placed between the molar teeth, and 1 sham test (without foil), asking the participants whether they felt the foil between their teeth. Afterwards, orthodontic separators were placed, and subjects were randomly assigned to one of the two experimental groups: Group Pain (GP: 18 males; 14 females mean age 25.22 ± 2.28 years) had separators removed after 24 h; Group Strain (GS: 14 males; 17 females, mean age 24.03 ± 3.06 years) had separators removed after 7 days. The OTA measurement was repeated in both groups immediately after orthodontic separators removal (T1). A within-group comparison (T1 vs T0) was performed for each testing thickness (ANOVA for repeated measurements, with Bonferroni correction for multiple testing) (p < 0.005).

結果:

GPでは、24μm(p=0.004)と32μm(p=0.001)の厚さで、T0と比較して、T1でOTAが統計的に有意に減少した。GSでは有意な減少は見られなかった（いずれもp＞0.005）。

RESULTS: GP showed statistically significant reduction of the OTA at T1, as compared to T0, for the thicknesses 24 μm (p = 0.004) and 32 μm (p = 0.001). No significant reduction was observed in GS (all p > 0.005).

結論:

急性歯周病の痛みは歯の触覚を乱す傾向があるが，痛みを感じていないときにPDLを緊張させるとOTAのベースライン値に戻ることがわかった．

CONCLUSIONS: Acute periodontal pain tends to disturb the tactile ability of the teeth, while strain of the PDL in absence of painful sensation determines a return to OTA baseline values.

臨床的関連性:

OTAの減少は、急性歯周痛時に患者が訴える不快な咬合感覚の説明になるかもしれない。

CLINICAL RELEVANCE: The reduction of OTA might explain the uncomfortable occlusal sensation referred by patients during acute periodontal pain.