手術開始時間と早期インプラント失敗。ケース・コントロール・スタディ

Surgery Start Time and Early Implant Failure: A Case-Control Study.

• Mustafa Tattan
• Megha Puranam
• Carissa Comnick
• Charles McBrearty
• Xian Jin Xie
• Daniel J Caplan
• Gustavo Avila-Ortiz
• Satheesh Elangovan

抄録

目的:

アカデミックな環境において、手術開始時間（SST）およびその他の患者および治療に関連する変数が、早期インプラント失敗（EIF）のリスクに及ぼす影響を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the influence of surgery start time (SST) and other patient- and therapy-related variables on the risk for early implant failure (EIF) in an academic setting.

材料と方法:

少なくとも1回のEIFを発症した61名の患者と、年齢・性別をマッチさせた140名のEIFを発症していない対照者の電子カルテからデータを抽出した。二変量および多変量解析を行い、EIFとSSTなどの異なる変数との関連性を明らかにした。

MATERIAL AND METHODS: Data were extracted from the electronic health records of 61 patients who had at least one EIF and 140 age- and gender-matched, randomly selected, non-EIF controls. Bivariate and multivariable analyses were performed to identify relevant associations between EIF and different variables, such as SST.

結果:

EIFの発生率は、SSTとは有意に関連していなかった（午後のインプラント埋入に対するHR：1.9、95％CI：0.9-3.9、p＝0.105）。多変量モデルでEIFのリスクを有意に増加させたその他の要因は、埋入前のリッジオーグメンテーション（HR：7.5、95％CI：2.2-25.1、p=0.001）、術中の合併症（HR：5.9、95％CI：2.2-16.3; p<0.001）、軟組織移植の同時実施（HR: 5.03, 95% CI: 1.3-19.5; p=0.020）、骨移植の同時実施（HR: 3.7, 95% CI: 1.6-8.8; p=0.002）、鎮静剤を用いた埋入（HR: 3.4, 95% CI: 1.5-7.5; p=0.002）。

RESULTS: Incidence of EIF was not significantly associated with SST (HR: 1.9 for afternoon implant placement, 95% CI: 0.9-3.9; p=0.105). Other factors that were associated with a significantly increased risk for EIF in a multivariable model were pre-placement ridge augmentation (HR: 7.5, 95% CI: 2.2-25.1; p=0.001), intra-operative complications (HR: 5.9, 95% CI: 2.2-16.3; p<0.001), simultaneous soft tissue grafting (HR: 5.03, 95% CI: 1.3-19.5; p=0.020), simultaneous bone grafting (HR: 3.7, 95% CI: 1.6-8.8; p=0.002), and placement with sedation (HR: 3.4, 95% CI: 1.5-7.5; p=0.002).

結論:

SSTはEIFの発生と関連していなかったが、インプラント埋入前のリッジオーグメンテーション、骨や軟部組織の同時移植、術中の合併症、鎮静剤を使用したインプラント埋入、口腔内のインプラント数などの他の変数は、この有害事象のリスク増加と関連していた。

CONCLUSIONS: While SST was not associated with the occurrence of EIF in our cohort, other variables, such as ridge augmentation prior to implant placement, simultaneous bone or soft tissue grafting, intra-operative complications, implant placement with sedation and number of implants in the oral cavity were associated with an increased risk for this adverse event.

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