メトロニダゾールとアモキシシリンの術前単回経口投与による下顎第3大臼歯のドライソケットの予防法を従来の治療法と比較して検討した

Prevention of dry socket in mandibular 3rd molars with single preoperative oral dose of metronidazole and amoxicillin compared to conventional therapy.

• Tahseen Shabbir Khooharo
• Sayed Umer Hassan
• Abdul Hafeez Shaikh

抄録

目的:

ドライソケットの予防にメトロニダゾールとアモキシシリンを術前に単回経口投与した場合の効果を従来の治療法と比較すること。

OBJECTIVE: To compare the efficacy of metronidazole and amoxicillin as preoperative single dose treatment with conventional therapy in prevention of dry socket.

方法:

DUHS, Karachiの口腔顎顔面外科OPDにおいて、二重盲検無作為化比較試験を実施した。2018年10月から2019年4月までに通院し、狂顎第3大臼歯の外科的抜歯が必要な患者を無作為に3群に分けた。カラチのDUHSのInstitutional Review Boardから倫理的な承認を得ました。また、患者からインフォームドコンセントを得た。第1グループは抜歯の1時間前に400mgのメトロニダゾールを術前に単回経口投与し、第2グループは抜歯の1時間前に500mgのアモキシシリンを単回経口投与し、両グループとも術後に鎮痛剤を投与した。3番目のグループは、アモキシシリンBDを500mg、メトロニダゾールを400mg、術後に鎮痛剤を投与しました。どのグループも術後5日目に経過観察を行いました。

METHODS: A double blind randomized controlled trial was conducted at the oral and maxillofacial surgery OPD at DUHS, Karachi. Patients attending and requiring surgical extraction of madibular 3rd molar during October 2018 till April 2019 were randomly divided into 3 groups. Ethical approval was taken from Institutional Review Board of DUHS, Karachi. Informed consent was also taken from patients. First group was given single preoperative oral dose of 400mg metronidazole one hour before extraction, second group was treated with single oral dose of 500mg amoxicillin an hour before tooth extraction, and both of the groups were given painkillers postoperatively. Third group was given 500mg of Amoxicillin BD, 400mg of metronidazole and painkillers postoperatively. Every group had a follow-up on fifth postoperative day.

結果:

ドライソケットは19名（8.4％）の患者で報告され、そのうち男性は4名、女性は15名でした。カイ二乗検定を用いて、p値（0.066）を算出した。本試験の結果は、統計的に有意ではありませんでした。ドライソケットの発生率は、アモキシシリン群では3(5.5%)、メトロニダゾール群では4(7.5)、従来療法群では12(16%)であった。

RESULTS: Dry socket was reported among patients 19(8.4 %), among them 4 were males and 15 were females. Chi-square test was used to calculate the p-value (0.066). Results of the present trial were statistically insignificant. Incidence of dry socket in amoxicillin group was 3 (5.5%), in metronidazole was 4 (7.5) and in conventional therapy group was 12(16%).

結論:

今回の試験では、メトロニダゾールとアモキシシリンを術前に単回経口投与しても、従来の治療に比べてドライソケットの発生を防ぐ効果はなかった。しかし、臨床的には、ドライソケットの発生率は、アモキシシリンとメトロニダゾールの投与群に比べて従来の投与群で高かった。

CONCLUSIONS: Present trial was not effective in preventing the occurrence of dry socket by means of single preoperative oral dose of metronidazole and amoxicillin compared to conventional therapy. However, clinically percentage of occurrence of dry socket was higher in conventional group compared to amoxicillin and metronidazole group.