ジルコニアとレジンセメントまたはベニヤセラミックとの接着強さに及ぼすレーザー照射の影響。システマティックレビューとメタアナリシスを行った

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J Indian Prosthodont Soc.2021 Apr-Jun;21(2):125-137. JIndianProsthodontSoc_2021_21_2_125_315068. doi: 10.4103/jips.jips_590_20.

ジルコニアとレジンセメントまたはベニヤセラミックとの接着強さに及ぼすレーザー照射の影響。システマティックレビューとメタアナリシスを行った

Effect of laser irradiation on bond strength between zirconia and resin cement or veneer ceramic: A systematic review and meta-analysis.

Sandro Basso Bitencourt
Letícia Chaves Ferreira
Leticia Cerri Mazza
Daniela Micheline Dos Santos
Aldieris Alves Pesqueira
Leticia Helena Theodoro

PMID: 33938862 DOI: 10.4103/jips.jips_590_20.

抄録

目的:

このシステマティックレビューとメタアナリシスは，Y-TZPとレジンセメントの間，あるいはベニアセラミックとの間の接着強さに対するレーザー照射の効果と，Y-TZPの表面粗さの変化に及ぼす影響を評価することを目的とした。

Aim: This systematic review with meta-analysis aimed to evaluate the effect of the laser treatment on bond strength between Y-TZP and the resin cement or with the veneering ceramic, and the effect on the alteration of the Y-TZP surface roughness.

設定とデザイン:

PROSPEROガイドラインに沿ったシステマティックレビューとメタ分析。

Settings and Design: Systematic review and meta analysis following PROSPERO guidelines.

材料と方法:

4つのデータベース（PubMed/MEDLINE，Embase，Scopus，Cochrane Library）を用いて，キーワードの組み合わせで2020年9月までの包括的なレビューを行った。"laser AND zirconia AND surface treatment AND bond strength "というキーワードの組み合わせで行った。

Materials and Methods: A comprehensive review was performed up to September 2020 on four databases (PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, and Cochrane Library), using the combination of keywords: "laser AND zirconia AND surface treatment AND bond strength".

使用した統計解析:

メタ分析は，Mantel-Haenszel法と逆分散法に基づいて行った。連続した結果は，平均差とそれに対応する95％信頼区間で評価した。

Statistical Analysis Used: The meta-analysis was based on the Mantel-Haenszel and inverse variance methods. The continuous outcome was evaluated by mean difference and the corresponding 95% confidence intervals.

結果:

データを含めるために確認されたのは合計37件の研究で、in vitroの研究のみであった。研究で報告されたレーザーの種類は以下の通り。報告されたレーザーの種類は、Er:YAG、Nd:YAG、Er,Cr:YSGG、CO2、フェムト秒レーザー、Ybレーザー。ランダム効果モデルにより、Y-TZPのレーザー群と対照群の間に統計的に有意な差が認められた（P < 0.00001; MD: 3.08; 95% CI: 2.58 to 3.58）。Er:YAGレーザーによる接着強度のみが統計的な差を示さなかった（P = 0.51；MD: 0.22；95% CI: -0.44-0.88）。別の解析では，ランダム効果モデルにより，レーザー群と対照群の間に表面の粗さに関する統計的に有意な差が認められた（P < 0.00001; MD: 0.96; 95% CI: 0.86 to 1.06）。

Results: A total of 37 studies were identified for the inclusion of data, with only in vitro studies. The types of laser reported in the studies were: Er:YAG, Nd:YAG, Er,Cr:YSGG, CO2, Femtosecond, and Yb lasers. A random-effect model found statistically significant differences between lasers and control groups of Y-TZP (P < 0.00001; MD: 3.08; 95% CI: 2.58 to 3.58). Only the bond strength with the Er:YAG laser did not present statistical difference (P = 0.51; MD: 0.22; 95% CI: -0.44-0.88). In another analysis, a random-effect model found a statistically significant difference between the laser and control groups on surface roughness (P < 0.00001; MD: 0.96; 95% CI: 0.86 to 1.06).

結論:

レーザー照射はY-TZPの表面粗さを改善し，ジルコニアとレジンセメントやベニアリングセラミックスとの接着強さを向上させることができる。しかし，ジルコニア表面に対するレーザープロトコルがないため，単純かつ直接的な比較が困難である．

Conclusions: Laser irradiation is capable to improve the Y-TZP surface roughness and the bond strength of zirconia with resin cement and veneering ceramics. However, there is a lack of laser protocol for the zirconia surface, a fact that makes a simple and direct comparison difficult.