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糖尿病における歯列矯正の歯髄アウトカム
Pulpal outcomes in orthodontic tooth movement in diabetes mellitus.
PMID: 33914191 DOI: 10.1007/s10266-021-00609-0.
抄録
糖尿病は、歯列矯正中の血管新生や組織再編成を阻害する。そこで本研究では、糖尿病の代謝変化を介して歯列矯正の歯髄アウトカムを評価した。Wistar系雄性ラットを使用し、in vivo試験デザインは4つのグループ（n=10/グループ）で構成されました。C-非糖尿病動物（歯列矯正を行わない）、D-糖尿病動物（歯列矯正を行わない）、OTM-非糖尿病動物（歯列矯正を行う）、D＋OTM-糖尿病動物（歯列矯正を行う）。さらに、遠剣歯根(DV)と中剣歯根(MV)の歯髄を、組織形態学的分析とRANKL/OPGシステムの免疫発現によって評価した。MV根の歯髄分析では、糖尿病動物では血管が増加していた。DV根とMV根の歯の移動を伴う糖尿病動物では、炎症性浸潤と線維芽細胞が上昇していた。DV根とMV根では、OTMを発症した糖尿病動物では、複屈折コラーゲン線維の減少が見られた。RANKLの免疫染色は、糖尿病動物と非糖尿病動物のOTMの歯髄組織で高かった。以上のことから、糖尿病のOTMでは歯髄組織の適応能力や修復能力が低下していると結論づけられた。歯列矯正の強さは歯髄の炎症プロセスを変化させる可能性がある。
Diabetes mellitus impairs angiogenesis and tissue reorganization during orthodontic tooth movement (OTM). Thus, this study evaluated pulpal outcomes in orthodontic tooth movement through metabolic changes in diabetes. Male Wistar rats were used, and the in vivo study design consisted of four groups (n = 10/group): C-non-diabetic animals not subjected to orthodontic tooth movement; D-diabetic animals not subjected to orthodontic tooth movement; OTM-non-diabetic animals subjected to orthodontic tooth movement; and D + OTM-diabetic animals subjected to orthodontic tooth movement. In addition, the pulps of the distovestibular root (DV) and mesiovestibular root (MV) were assessed by histomorphometric analyses and immunoexpression of the RANKL/OPG system. Pulpal analysis of the MV root showed an increase in blood vessels in diabetic animals. Inflammatory infiltrate and fibroblastic cells were elevated in diabetic animals with tooth movement in the DV and MV roots. In the DV and MV roots, diabetic rats with OTM showed a reduction in birefringent collagen fibers. The immunostaining for RANKL was higher in the pulp tissue of OTM in diabetic and non-diabetic animals. It was concluded that the pulp tissue has less adaptive and repair capacity during OTM in diabetes. Orthodontic strength can alter the inflammatory processes in the pulp.