口腔衛生状態とその相関関係：ルワンダの全国口腔衛生調査

Oral health conditions and correlates: a National Oral Health Survey of Rwanda.

• Donna M Hackley
• Shruti Jain
• Sarah E Pagni
• Matthew Finkelman
• Joseph Ntaganira
• John P Morgan

抄録

:歯科疾患は慢性的で生涯にわたり予防可能であるにもかかわらず、世界の人口の半分以上が罹患していると言われています。個人の口腔衛生習慣と社会経済的要因は、口腔保健の結果に影響し、口腔保健の生活の質に影響を与えます。基本的な口腔ケアをコミュニティレベルの保健システムに組み込むことで、口腔保健リソースへのアクセスと利用可能性が高まります。ルワンダ全国口腔保健調査（NOHSR）のデータを用いて、社会人口統計学的特性、個人の口腔衛生習慣、口腔保健アウトカム、および口腔保健QOL指標の関連性を調査した。データを分析し，記述統計を算出した。多変量ロジスティック回帰モデルを作成し，未処置のう蝕，結石，疼痛と様々な独立変数（人口統計および個人の口腔衛生習慣）との関連を評価した。さらにロジスティック回帰モデルを用いて，QOL指標と前述の独立変数，および未処置のう蝕と痛みとの関連を検討した。歯ブラシ（62.7％）、歯磨き粉（70.0％）を使用せず、歯磨きの回数が1日1回以下（55.3％）の人は、未処置のう蝕の有病率が高かった。1日1回以上の歯磨きをしている人は、都市部の3分の2に比べ、農村部では約3分の1であった（35.4％ vs. 71.2％）。1日1回未満の歯磨きをしている人は、1日1回以上の歯磨きをしている人に比べて、むし歯になる確率が56.0％高いと推定された（OR=1.56, [95% CI 1.25-1.95]）。また、中等教育以上の教育を受けた人や熟練した職業に就いている人は、歯磨きの頻度が高く、歯ブラシや歯磨き粉の使用率も高かった。生活の質の指標は，未治療のう蝕や痛みによって有意に変化した．口腔保健の成果を評価する際には，社会経済的特性，個人的特性，労働力の特性が重要な考慮事項となる．本研究では，口腔保健に関連する行動や結果に関連した社会人口学的格差を調査した．この情報は、ルワンダにおける口腔保健医療プログラムの指針となります。

: Dental diseases are chronic, lifelong and preventable yet affect over half the world's population. Personal oral hygiene practices and socio-economic factors contribute to oral health outcomes affecting oral health quality of life. Integrating basic oral care within community level health systems increases accessibility and availability of oral health resources.: National Oral Health Survey of Rwanda (NOHSR) data were investigated for associations of socio-demographic characteristics, personal oral hygiene practices, oral health outcomes, and oral health quality of life indicators.: Data were analyzed and descriptive statistics calculated. Multivariable logistic regression models were developed to assess associations between untreated caries, calculus, and pain with various independent variables (demographics and personal oral hygiene practices). Additional logistic regression models examined associations between quality of life indicators and the aforementioned independent variables as well as untreated caries and pain.: Those who did not use a toothbrush (62.7%), or toothpaste (70.0%), and cleaned their teeth less than once per day (55.3%) had a higher prevalence of untreated caries. Approximately one-third of those in rural areas cleaned their teeth once per day or more compared to two-thirds of those in urban areas (35.4% vs. 71.2%). Those cleaning their teeth less than once daily were estimated to have 56.0% higher odds of caries than those who cleaned their teeth once a day or more (OR = 1.56, [95% CI 1.25-1.95]). Those with secondary education or higher and those with skilled jobs demonstrated more frequent teeth cleaning and higher toothbrush and toothpaste use. Quality-of-life indicators varied significantly with untreated caries and pain.: Socio-economic, individual, and workforce characteristics are important considerations when assessing oral health outcomes. This study investigated social demographic disparities in relation to oral health related behaviors and outcomes. This information can help guide oral health care programming in Rwanda.