インプラント周囲炎およびインプラント周囲粘膜炎のリスク指標としての歯肉の薄さと角質化されていない粘膜の幅（2mm未満）の役割

Role of Thin Gingival Phenotype and Inadequate Keratinized Mucosa Width (< 2 mm) as Risk Indicators for Peri-implantitis and Peri-Implant Mucositis.

• Amit S Gharpure
• Jessica M Latimer
• Faisal E Aljofi
• Diane M Daubert

抄録

背景:

インプラント周囲の薄い歯肉表現型(TnP)と不十分な角化粘膜幅(KMW < 2 mm)がインプラント周囲の健康に及ぼす影響についてのエビデンスが増えてきている。本研究では、インプラント周囲炎および粘膜炎のリスク指標としてのTnPおよび不十分なKMW（＜2 mm）が、歯科患者報告アウトカムに与える役割について調査した。

BACKGROUND: There is growing evidence on the impact of thin gingival phenotype (TnP) and inadequate keratinized mucosa width (KMW < 2 mm) around dental implants on peri-implant health. This study investigated the role of TnP and inadequate KMW (< 2 mm) as risk indicators for peri-implantitis and mucositis and on dental patient-reported outcomes.

材料と方法:

193本のインプラントを埋入した63名の患者（平均経過年数6.9±3.7年）に、臨床検査とX線検査を行い、食物の誤飲や痛み・不快感に対する患者の意識を評価するための質問票を作成した。結果の比較には、カイ二乗検定とクラスター化したデータに対する回帰分析を用いた。

MATERIALS AND METHODS: 63 patients with 193 implants (mean follow-up of 6.9 ± 3.7 years) were given a clinical and radiographic examination and a questionnaire to assess patient awareness of food impaction and pain/discomfort. Chi-squared tests and regression analysis for clustered data were used to compare outcomes.

結果:

TnPを使用したインプラントは，インプラント周囲炎の有病率が統計的に高かった（27.1% vs 11.3%; PR 3.32, 95% CI 1.64 - 6.72, P = 0.001）。7% vs 33%; PR 1.8, 95% CI 1.12 -2.9, P = 0.016) および口腔衛生時の痛みや不快感 (25% vs 5%, PR 3.7, 95%CI 1.06 -12.96, P = 0.044) が、厚い表現型 (TkP) よりも多かった。KMWが不十分なインプラントでは，インプラント周囲炎（24.1% vs 17%; PR 1.87, 95%CI 1.07 -3.25, P = 0.027）およびインプラント周囲粘膜炎（46.6% vs 34.1%; PR 1.87, 95%CI 1.07 -3.25, P = 0.027）の有病率が統計的に高かった．6% vs 34.1%; PR 1.53, 95% CI 1 -2.33, P = 0.05)、および口腔衛生時の痛みや不快感(28% vs 10%, PR 2.37, 95%CI 1.1-5.1, P = 0.027)は、適切なKMWよりも高かった。TnPは不十分なKMWと強く関連していた（PR = 3.18, 95% CI: 1.69 - 6.04, P < 0.001）。

RESULTS: Implants with TnP had a statistically higher prevalence of peri-implantitis (27.1% vs 11.3%; PR 3.32, 95% CI 1.64 -6.72, P = 0.001) peri-implant mucositis (42.7% vs 33%; PR 1.8, 95% CI 1.12 -2.9, P = 0.016) and pain/discomfort during oral hygiene (25% vs 5%, PR 3.7, 95%CI 1.06-12.96, P = .044) than thick phenotype (TkP). Implants with inadequate KMW had a statistically higher prevalence of peri-implantitis (24.1% vs 17%; PR 1.87, 95% CI 1.07 -3.25, P = 0.027) and peri-implant mucositis (46.6% vs 34.1%; PR 1.53, 95% CI 1 -2.33, P = 0.05) and pain/discomfort during oral hygiene (28% vs 10%, PR 2.37, 95%CI 1.1-5.1, P = 0.027) than the adequate KMW. TnP was strongly associated with inadequate KMW (PR = 3.18, 95% CI: 1.69 - 6.04, P < 0.001).

結論:

TnPと不十分なKMW（2mm未満）は，インプラント周囲の疾患やブラッシング時の痛み・不快感の重要なリスク指標であると考えられる．この記事は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSION: TnP and inadequate KMW (< 2 mm) may be significant risk indicators for peri-implant disease and pain/discomfort during brushing. This article is protected by copyright. All rights reserved.

This article is protected by copyright. All rights reserved.